程医生：

    您好。首先祝您工作顺利，身体健康。

    我姓刘，女性，今年25岁，结婚5年，婚后常有尿频尿急尿痛，自己口服一次诺氟沙星后就好了，平均一年一两次，每次都和性生活有关，今年10月4号，早上起来后就有肉眼血尿，还有血块，还有尿频尿急尿痛，就住院了。住院后就发烧，发冷，37.7度，两天后就正常了，医生说有血块就没做尿培养，做肾脏还有膀胱输尿管彩超还有肾功能都正常，给我用的是加替沙星，每天200毫克静点一次，从第五天开始我自己加大了剂量，除了静点200毫克，还口服200毫克，10月17号我改为400毫克口服，10月21号停药，期间多次复查尿沉渣和尿常规，从10月10号都正常了。昨天我感冒了，就去打针，用了硫酸小诺霉素，2支，两次一共4支，我看说明还有抗大肠杆菌的作用，现在我觉得排尿快完时尿道酸痛，不排尿的时候也有，我上次是四天前查的尿沉渣是正常的。我想问的是：

  1.我可以确诊是急性肾盂肾炎吗？还是单纯的膀胱炎？是急性还是慢性？

  2.我什么时候复查？复查什么？尿培养用做吗？

  3.我现在尿道酸痛是不是提示复发？

  4.我用药剂量是不是不够？复发的可能性大吗？

  5.尿中有成团的上皮细胞，其他都正常，说明什么？

  6.我是不是不能生育了？怀孕复发可能性大吗？什么时候可以怀孕？

  期盼医生能耐心的回答我，我因为这个病思想负担特别大，都要崩溃了，也希望医生能给我好的建议。谢谢您。

  此致

敬礼

                                                                                                                     刘Ｘ

                                                   2007.10.27

我的回答：07-10-29 22:15:04

1、急性肾盂肾炎、急性出血性膀胱炎都存在；
2、感冒可以再发感染；现在就复查，感冒好了可以一周后再复查；尿培养可以做，但不一定能培养出来；
3、现在的症状也许是后遗症状，慢慢恢复；
4、药物剂量够，但该病可以再发；
5、可能有妇科炎症，建议妇科检查；建议做分泌物衣原体、支原体培养；如果阳性，对方也作分泌物培养，而且夫妻双方同时治疗；
6、该病不影响怀孕，但近期用药了不要怀孕，可咨询妇产科；妊娠期间容易患泌尿系感染；
7、可以口服阿奇霉素治疗。（文/程晓霞）

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