出门诊时，经常遇到患者问：我是不是得肾炎了？我是不是得肾病了？我是不是得尿毒症了？其实，多数都是泌尿系感染。

　　前些天有个尿毒症合并宫颈癌晚期病人住院，护理她的保姆每天戴个大口罩，还偷偷地问我：她的病传染不？我告诉她，这个病不传染。

　　那么，肾脏疾病常见的综合征及临床特点都有哪些呢？

　　1、肾病综合征：临床表现为“三高一低”，即①大量蛋白尿（尿蛋白大于3.5g/d）；②低蛋白血症（白蛋白小于30g/L）；③高度水肿；④高脂血症。其中①②两项为诊断所必需。

　　2、肾炎综合征：蛋白尿、血尿、浮肿和高血压。

　　3、隐匿性肾炎综合征：单纯性蛋白尿和／或单纯性血尿，起病隐匿，除了尿检查异常外无浮肿、高血压和肾功能异常。

　　4、尿路感染综合征：有尿路感染刺激症状（尿路刺激征包括：尿频、尿急、尿痛），可伴有脓尿或菌尿。

　　代谢综合征，这个医学术语虽非肾脏专业所固有，但却与微量白蛋白尿相关。它是一个在我读医科大学的时代、原有教科书上没有的医学名词；是近年来国内外关注的热点问题；是近几年来新定义的、同时出现在同一个体中的、一组疾病的诊断名称，而它一出现就“火”了起来。就我的肾内科专家门诊，几乎每天都有。

　　那么，代谢综合征都有哪些临床表现呢？包括：胰岛素抵抗（高胰岛素血症，空腹血糖升高：空腹血糖≥5.6 mmol/L[美国糖尿病协会最新的异常标准]，糖耐量异常，或已诊断2型糖尿病），腹型肥胖（体重超标，腰围：女性≥80厘米，男性≥90厘米），高血压，血脂紊乱，高尿酸血症，高凝状态（血栓形成前状态）。

　　代谢综合征的临床特点是肥胖、血脂异常、高血糖和高血压四方面合并出现，一些学者甚至将代谢综合征形象地喻为“死亡四重奏”。具备上述四个组成成份中的三个或全部者可诊断为代谢综合征。

　　肾脏及整个泌尿系统，如同人体的“下水道系统”，出了问题会殃及全身。正如我的口号所说：

　　排泄尿毒，唯我肾脏。

　　呵护肾脏，健康长寿。

　　关爱肾脏，从我做起。

　　那么，一个人应该怎样关爱自己的肾脏呢？

　　要经常照照镜子，看看有否眼睑浮肿，用手指按压一下胫骨前下端有否下肢浮肿；有否面色苍白；有否腰酸、乏力；有否泡沫尿；有否尿色异常；有否不明原因的高血压及鼻出血、齿龈出血、皮肤瘀斑、厌食、恶心、夜尿。如果有，则应该到医院检查化验一下。

　　还有，我经常告诫我的患者，不要暴饮暴食，避免长期高蛋白、高脂肪、高嘌呤、高热量饮食；避免高盐饮食；管理体重，加强运动，避免肥胖。前几天就有个三十多岁的男性检查出代谢综合征，没有家族史，但经常赴宴，考虑与生活饮食习惯有关，我告诉他说：你的病纯属是吃出来的！长期吃免费的晚餐、整天“肥吃肥喝”不是什么好事。他对我说：还真让你说着了！照你这么说我的病还真就是吃出来的啊！天天吃喝，还不运动，这一年体重是突飞猛进！今后，我可得注意了！（文/程晓霞）

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　　《肾炎篇》

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　　《保护肾脏》

　　《微量白蛋白尿的危害》

　　《微量白蛋白尿与其他危险因素相关》