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感染尿酸血尿尿混浊微量白蛋白尿生活休闲健康保健程晓霞 |
分类: 感染篇 |
最近,门诊因腰痛、尿频、尿急、尿痛、血尿来就诊的患者多了起来;还有的人没有任何症状,就是因为尿混浊来就诊。经过化验尿常规,潜血尿、镜下血尿、肉眼血尿、酸性尿、高比重尿、微量白蛋白尿、白细胞尿、细菌性尿较普遍。年龄段向年轻人偏移,性别是男性患者较前有增多倾向。总结出几个主要因素,供大家参考:
1、进入夏季,高温气候,人体不显性失水(受体温、气温、湿度等情况影响),如∶皮肤蒸发(正常约500~600毫升/每天)、呼吸道消耗(肺呼出正常约300~400毫升/每天)增多,若不注意增加饮水量、补充水分,就会造成血液浓缩、尿量减少、尿液浓缩、尿中溶质数量比例增多、比重增高,形成结晶尿(比如:尿酸盐结晶)的几率增多,继而造成肾小管上皮细胞、尿路粘膜的损伤,引起血尿。
2、有许多男士借啤酒解渴消暑,头天晚上喝了几瓶啤酒,第二天晨起就出现腰酸、尿色红,化验血尿酸偏高,同时也就意味着尿尿酸也要排泄增多,如果又没有水来溶解稀释,就可以在肾小管里形成尿酸盐结晶,引起腰酸痛及尿混浊,尿常规出现酸性尿、微量白蛋白,甚至大量红细胞。
3、有许多出租司机因工作性质,没时间上卫生间,不敢充分饮水,也造成血尿酸排泄障碍,引起腰酸痛、排尿不适、酸性尿、高比重尿,今天就曾经看过这样的病人。
4、有的年轻女性,习惯不喝水,以饮料解渴,岂不知高糖利尿,越喝越渴,还容易喝出个肥胖症,曾经有个胖墩小女孩因为尿异常来就诊,多方就医未能明确病因。经询问其母亲,女孩从小到大不喝水,每天渴了就喝各种饮料,还特别能吃肉,其病因就是不良饮食习惯所致。
5、有的女性患者来就诊,化验尿常规上皮细胞大量,询问其洗不洗会阴部,有的说从来不洗,就洗澡时候洗,冬天两三个月洗一次澡,夏天半个月洗一次(多见于农村没有卫生条件者);有的女性3~4天洗一次会阴部,说是妇科大夫不让洗得太勤了;有的月经期7天一次也不洗(这种情况相当普遍,今天还看过)......我说:唉!那样能不感染吗?!
6、有的人发病前有过憋尿史,由于某种原因未能及时排尿,过了一定时间又没有了尿意,膀胱过度膨胀,膀胱粘膜受到机械性的损伤,细菌容易侵入,加之尿液在膀胱里储存过久,容易细菌繁殖,结果等到再排尿时就出现了急性膀胱炎症状,严重的是引起急性出血性膀胱炎,这种情况门诊也很普遍。
7、有的女性没有排大便后清洗肛门的卫生习惯,夏季出汗多,肛门的大肠杆菌随汗液污染到会阴部,继而引起尿路感染,化验尿常规常常是亚硝酸盐(NIT)+(革兰氏阴性杆菌分解尿液中的硝酸盐生成亚硝酸盐,正常情况尿NIT-,故NIT+就是意味着革兰氏阴性杆菌感染)。
注意事项还是老生常谈:
1、平时多饮水,保证尿量在平均1500(500~2500)毫升/每天;
2、注意勿憋尿,一旦有了尿意要立即去排尿;
3、注意会阴区卫生,流水清洗;
4、有了尿路刺激症状要及时就医,不能自行滥吃药。