2010年5月10日中午，接诊1例12岁西施犬，雌性，未绝育。主人描述自去年开始发现其左侧最后两个乳腺内有硬肿块，逐渐增大，生长速度较快。应考虑到年龄因素，害怕给她做乳腺肿瘤切除术，也害怕麻醉问题，因此一直犹豫了很多年是否给她做绝育手术。并且最近很长一段时间，约半年左右，她的小便中有血，有时颜色很深接近咖啡色，有时是鲜血。总体来讲最近的食欲等各方面都还不错，精神状况也还不错。现在担心的是最后一个乳腺因长肿块，马上就要破了，害怕因为肿瘤扩散或是破裂，非常担心。

      曹医生给西施做了全面的体检，血常规、全项生化、腹部B超、胸部X线片、心电图、血压及心脏彩超、乳腺肿物细针穿刺及抹片检查、B超引导下肿物膀胱穿刺。

    检查结果显示：

1.血常规及生化各项指标均在正常范围内。

2.腹部B超：见膀胱壁增厚，比正常值增高两倍；膀胱内有团块状肿物，肿物体积较大，强回声。与膀胱粘膜紧连。在B超引导下进行了肿物穿刺。其余脏器未见异常。

3.细针抽吸结果显示，膀胱内大量球菌、红细胞及崩解中性粒细胞。并可见到大量的异常细胞。

4.胸部X线片未见明显异常。

5.心电图结果显示，基本正常。

6.血压基本正常

7.心脏多普勒彩超检查：基本正常。

8.乳腺肿物细针穿刺及抹片检查，显示大量肿瘤细胞。

    综合上述检查结果初步诊断为：乳腺肿瘤、细菌性膀胱炎及膀胱肿瘤。

    治疗方案：吸入麻醉全麻后于当日施行以下操作：

1.左侧全乳腺切除术+右侧第3、4乳腺肿瘤切除，并切除双侧腹股沟淋巴结。 

2.摘除子宫卵巢

3.膀胱切开术并行膀胱内肿物切除。肿物的形态见下图，呈飘动的珊瑚状。

4.膀胱内留置双腔导尿管4天。

     术后护理：

1.术后需要输液4-5天，以抗感染、利尿、补充电解质和部分营养物质为主。

2.考虑到犬的年龄较大，伤口愈合能力较弱，伤口抗感染及伤口愈合最为重要。

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