[周末茶座]   (美国体现幸福观发表之后，很多人对这个话题很感兴趣，希望继续。）

粉丝说:医生哥：下午好！还在美化办公室吗？（我今天在收拾办公室。）
医生哥说:是的
粉丝说:您昨天的博客题目太尖锐了。
医生哥说:是吗？但是赞成者98%。只有你和醉先生是“反其道而行”。但醉先生似乎也承认他是“起哄”的。因为他回复我“忍无可忍”的回帖中，口气很弱。我为什么要链接另外三篇文章呢？因为这需要系统阅读。不可断章取义！
粉丝说:我承认您说的是对的。我也说过医改要走出去，请进来。但是这个社会是“对的不能说是。”我没有不赞成您的观点。我只是从侧面说卫生部怎么会将口中的肉让给人社部呢？
医生哥说:还有个别医生非常势力，总是围着自己的利益说话！其实我也是为医生说话！

医改，孤军作战将一事无成！

    【小注】此文乃上海《新闻周刊》近两月前的采访，“时过境迁”，形势一日千里地发展，文中有些观点、提法和数据应该倒流两个月来看。比如，现在广东省已经成立了省一级医改小组，等等。医改是全社会、各部门协作的问题，医生要参与，民众要参与。

    医改怎么才能提供廉价的医疗服务给病人呢？要认识到不是医院，而是政府。因为进医院的成本很高，药品、医疗器械、导管之类的卫生材料、设备价格是很高的，我们现在是按件、按服务计价，现在我们人员的工资方面仅仅是占医院收入的20%，跟香港相比，刚好是倒挂，所以，我们要让医药分开，要让医院、医生与利益脱离，真正从医生的报酬里面体现医生的劳动价值。

自杀，一个很沉重的话题！

    昨天中午在去游泳的途中从中央电视台新闻30分钟谈到一份来自国外的研究：

  　最近出版的英国医学期刊《柳叶刀》称：在欧洲，失业者每增长1%会导致65岁以下人口的自杀和谋杀案增长约0.8%。
　　如果政府提供达人均190美元/年以上，金融危机就不会对自杀和谋杀案的增长有这么大的影响。
　　1933年，美国总统罗斯福实施新政、自杀率就开始下降......。
　　文章揭示：金融危机的影响之深浅，关键取决于政府如何应对。金融危机给很多人造成了明显的困难，但他们没有理由为此付出性命。
　　论文称：自杀率的增幅将超过失业率的增幅——若失业率增长3个百分点，自杀率将上升4.5个百分点，同时，因酗酒而导致的

 甲型流感需要吃药吗？

   本来不是这个题目的，但是今天记者来电多了，总是在打听甲流的治疗费用，因此从这题目说开去。

   最近，我国H1NI流感的防控策略发生转变，朋友一起讨论，有不少的感言。其中谈到前一段时间对阳性患者的治疗大大超过普通感冒的范围，尤其是用药上有“宁可杀错不可放过”违反常规的一些做法。殊不知，普通感冒的最好的治疗是休息和喝水。今天就有媒体在追问我，“是不是甲流看病按普通感冒收费呀？”“收多少？”我真的无言可以解释。我不敢知道现在治疗一例H1N1药花费多少钱？全国确诊病例不到2000，而多于和严重过甲流的病多得是，普通感冒是如何处理的呢？我在《

谁最应得到医疗？

——卫生伦理困境

    2009年4月公布的新方案开宗明义写到：医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。世界卫生组织最高行动纲领：追求最高的健康水准是每一个人的基本权利！追求公平正义是人类社会发展的一种进步的价值取向，是社会主义和谐社会形成的重要前提和基本特征。

    17、18世纪新兴资产阶级在政治和经济上日益强大，提出了“人权”、“平等”、

   很多人说，制度对人很重要，说的是环境。今天我将一篇很有启发、也很完美的文章介绍给大家，主人翁在逆境中的人生观很值得大家思考。

做好医生 享受医学之美

   在得今年“首都大键康卫士”称号的北京大学第一医院张树基教授在获奖感言里说“作为一名现代医生，可以成为一名学者，也可以成为一名科学家，但首先应该成为一名好医生。行医如做人，只有做好人，才能成为好医生。”这句话是他从医一生的感情，是对我们年轻医生的感悟，也是对医学人文精神的完美诠释。

    古罗马政治家和哲学家塞捏卡曾经说过：一个人可以是好医生、好统治者和好语法家，但没有美德就不可能是一

“魔鬼”可以驯服吗？

   结束了四周的清华-哈佛卫生政策研修班的学习，经过十几小时的奔波终于回到广州了。进入国门之前，第一次领略严谨和严格的卫生防疫检查，带口罩的人虽然不多，但是由于其气氛的影响，比起H1N1发源地明显地增多。幸好我们没有发现异常，否则真是大件事了。

   虽然我们踏上回国的路上，但是哈佛老师的余音犹在，尤其是讲到中国医疗卫生在市场化的道路上越走越快、越走越远时提到的一个忠告：要把从瓶子里走出来的魔鬼，抓回瓶里，恐怕要花很大的力气了。魔鬼，就是人们形容市场的一种说法。这种形容是源于魔鬼与渔夫的故事。

   在波涛汹涌的大海边，住着一个善良、勤劳的老渔夫，靠打鱼养活他的妻子和三个儿子。他虽然家境贫寒，去有一个起奇怪的习惯，那就是每天只打四网鱼，不管收获多少，绝不再打第五网。

  美国医疗体制之批判

   今天研修班结束了，结束之前我们举行生动活泼的学习成果汇报会，我们根据当前五项改革分成5个组，我在“中国公立医院改革发展的问题与出路”组，我们组还获得优秀奖。到美国哈佛学习了三周，学习非常紧张，有时候中午也利用了。也许我比别人多了一份牵挂，就是与菠菜们见面。虽然是紧张一点，但体会良多，且每天感受不一样。我每天写的只是点滴，并不形成系统，也导致一些网友的误解。今天课程结束了，明天要回国了。这篇《美

无信不立：立人之本 执政之基

破解医改难题的钥匙何在？

    6月30日哈佛大学公共卫生学院中国行动计划主任刘远立教授与我们一起研究如何破解医改难题。讨论会上，来自发改委、财政部、人保部、卫生部的领导们和来自地方的卫生厅厅长和医院院长们就当前我们五项改革如何进行展开的热烈的讨论。我们的讨论路径是根据刘远力教授引导的思路，从如何明确目标、如何运用“三力建设系统工程”（能力、压力和动力）、如何试点先行因地制宜地开展来破解医改难题。可惜时间不够，没有对五项改革逐一破解。最后，刘远力教授授予我们破解锦囊：

    基本思路

   完善公共卫生，减少健康风险；加强基层卫生，方便群众就医；保证基本用药，控