风险是什么？保湿产品的风险怎么来的？

根据维基百科的定义，「风险是指事件发生与否的不确定性」。

谈完酒糟与敏感性肌肤的保养品选择原则，又写了一篇不想太花钱，怎么做自我保养？，对于正常肌肤的朋友来说，应该算是给了个「充足到有些啰唆」的答案。

但是秋天到了，我们最关心的酒糟、痘痘、色斑与敏感性肌肤的朋友，即便处于二十到三十岁的黄金岁月，「不需要使用保湿产品」几乎是不可企求的梦想。对于这些「被迫一定要使用保湿产品」的状况，究竟要怎么办？

这个问题，我们在酒糟与敏感性肌肤的保养品选择原则文章中做了原则性的回答—请选择正确的、安全的保湿产品。

想要更深刻地理解安全保养品的原则，这篇文章谈的是「现实的结果」；但是如何理解一个安全保养品。

因为「可能误用到错误的产品」，造成「更受伤的风险」；或许从「错误的保湿产品，究竟如何产生伤害？」来理解风险的避免，会更容易些。

就拿保湿产品做个例子吧…

保湿产品=油+界面活性剂+水

您不必成为保养品制造的专业，就可以从皮肤科学的角度理解这些事实：所谓的「皮肤保湿」包括了「湿润」与「锁水」两个子行为（更详细的解说在这一篇文章）。

「湿润」指的是「以水润泽角质」，「锁水」则是「避免前述已润泽的水分蒸发」。从这样的生理需求设计出产品配方，当然是「添水加油」；再因为「油水难互溶」的化学原则，界面活性剂的使用成为必要。

从逻辑上来说，一个「好」的产品，必需符合「所有成分都是好的」这个原则。根据逻辑学的「若A则B，若非B则非A」推论，「只要有一个成分是坏的，它就成为一个坏的产品」。

通俗的理解，也可以翻译成「一粒老鼠屎，坏了一锅粥」。

因此，要讨论安全的保湿产品，就要分别地讨论（至少）三种成分，而且「三种成分都必须是安全的」：

水：

自从牛尔提出了「保养品DIY」的观念后，市面上就流传了一个似是而非的观念：「所有的保养品成分都可以模拟；因此，同样的成分表标示，价格就应该类似」。暂且不论「厂商为了某些目的，不诚实地部份隐藏成分」的可能；光是「purified water」就有地面水、自来水、一般井水、蒸馏水、逆渗透水、矿物质过滤水（像是麦饭石）、深井水（法国温泉？）以及海洋深层水等。这些不同等级的水，它们的纯粹度、安全度与成本都大不相同。

如果「purified water」的信息就这么纷杂，那「熏衣草精油」呢？「表皮生长因子」呢？换句话说，「所有的保养品成分都可以模拟；因此，同样的成分表标示，价格就应该类似」的观念是经不起逻辑检验的。

「错误的水」对肌肤有没有伤害？当然有。但是因为水的处理成本通常不高—只要是上得了台面的厂商，最少也会把水消毒、过滤地完整一些。在「安全水」的前提下，所谓「错误的水」大概只剩下重金属/农药污染这些风险了（<=严格地说，这些也可以使用成本不高的过滤技术加以避免）。

简单地做个结论：因为水处理的成本相对不高，对于任何肌肤来说（<=不只是酒糟肌肤），水的风险大概是不高的。

界面活性剂：

界面活性剂的定义可以是：凡能使液体之表面张力大幅度降低而显示出湿润、渗透、分散、乳化、清洁等作用之物质皆是。截至目前为止，市面上林林总总约有二千多种界面活性剂出现。如以化学构造大约分类的话，也将近有一百种不同的界面活性剂。

各位格友可能有许多关于界面活性剂的疑问；各种不同的界面活性剂也有相关的安全评估。然而就药理学的理论来说，「安全」意味着「正确的剂量」。即便是「觉得很不安全」、「书上说刺激性太大」，只要剂量够低，「砒霜也能变成良药！」

就自然医学美容的观点来说，界面活性剂的使用风险在于「长期风险」。也就是说，对于任何肌肤，我们都不知道某特定界面活性剂在安全剂量下，长期使用后会对肌肤真正产生什么样的作用？更遑论酒糟或敏感性肌肤

这也是我们一直提倡呼吁建立「使用保养品时，请随时监测肌肤反应」的正确心态以及出现这篇主题：瑞升体系对于「询问其它保养产品」的正式声明的原因。对于各位关心的「自己长期使用的保养品安全性」，只有请您亲自使用一阵子，经由使用前与使用后的前后对照，我们才能确定该产品的相对安全性。

油：

目前可以使用的油脂包括了矿物油、动物油与植物油。部份比较简单的说明在肌肤永保18岁？专家：油水平衡是关键=广告/新闻阅读文中。其中矿物油是相对便宜的，因此也最常使用于保养品中。但是就「天然与人为」成分的思维来看，我们的细胞「显然不能直接吸收矿物油」。换句话说，使用矿物油的最好结果，是不干扰皮肤的正常行为。最坏结果（<=撇开化学残留问题不谈）可能是「明显地堵塞毛孔」。

然而各家品牌这么多，加上网络购物与「专家」询问（<=比方说部落格、BBS或相关论坛）最夯的问题往往是「哪一家保养品最便宜？」。

「贵货未必好，但便宜一定烂几乎是不争的事实！」是我们在门诊时常常会发现的状况。消费者要省成本，厂商要省成本，那…健康呢？

其次，如果补充的是动物油，比方说绵羊油、海豹油或马油、熊油等，这些油脂的熔点通常比较高，在常温下多半以固态为主要表现。这些硬硬的固态油脂塞在毛孔内，使得毛孔与汗腺堵塞的情况更恶化，天然的酸性保护膜损伤更明显，肌肤的自我保护能力更为抑制。就像「饮鸩止渴」的逻辑一样。这种「因为太干燥，使用了保湿产品以后，肌肤自我出油能力更低落，不出油的干燥现象更明显」的情形，真是我们要的吗？

几年前我也在劝说民众「可以使用猪油，比较便宜、天然」、「可以使用凡士林，比较便宜；反正精纯化的矿物油化学伤害很低」；虽然这方面的逻辑是对的，可是另一方面的逻辑却是错得离谱—这种错误当然会表现在使用者的肌肤上。

价格的便宜，未必代表价值的便宜。售价的便宜，代价可能是健康的昂贵…回思这些年酒糟/敏感性肌肤/玫瑰痤疮的案例愈来愈多；「现代医学美容知识」究竟有多少是完全正确的，有多少是略为偏颇差错的，真的只有上帝知道了~

最后，如果该厂商真的舍得花成本使用植物油，还是会有一些问题出现。使用主要为不饱和脂肪酸的植物油成分（如果使用椰子油之类的饱和性脂肪酸，就会发生与动物油一样的问题…），这些不耐高温与久放的植物油，会不会很容易败坏？厂商会不会刻意使用氢化过的油脂，反式脂肪对于肌肤细胞会更好吗？或者添加更多防腐剂，结果使得防腐剂的剂量成为「必须考虑的问题」？

我不知道！

什么都不知道…那..消费者怎么办！？

自从接触自然医学美容的领域之后，我学会了一件很重要的「知识」：医师最大的武器不是去评估药厂怎么制造药物（<=这不是我们的专长）；而是经由不断地临床观察，反复对于药物作上市后追踪与评估（post-marketing survey；PMS）。

药物使用如此，保养品使用、雷射使用何尝不应该如此？

自从上一篇酒糟与敏感性肌肤的保养品选择原则至今，这篇文章写了一个月多月，2009年都到底了。这三千个字写来辛苦，各位也看得辛苦。这么的辛苦阅读，文末总要给个简单结论，让各位得以理解与遵循：

使用保湿产品时，原则上请不要使用添加矿物油或动物油，以及高饱和植物油成份的保湿产品。然而，就算成分表标示「十分美丽」’「绝对正确」，也要提防「厂商骗人」、「防腐剂过度」或者「厂商无知」的风险。

最后还是那句老话：「不论使用哪一个超大品牌的保养品，接受哪一位超名医的医学美容治疗，请于术前、术后做一次正确的肌肤检测；以确保「每一件事都遵循着正确的道路前进」」。

谢谢各位，敬祝各位新年愉快…