9.19乳疳

乳疳相当于西医学所说的乳头湿疹样癌。

乳疳之名出《外科启玄》。　

乳疳是因肝火或湿热蕴结于乳头、乳蒂及乳晕部所致。以乳头破碎，或乳晕裂开，疼痛，揩之出血或流黄色粘液，哺乳痛甚为主要表现的乳房病类疾病。

依据

1、好发于40～60岁的妇女。

2、乳头和乳晕部皮肤发红、糜烂、潮湿、奇痒或灼痛，有时上覆黄褐痂皮，病变皮肤变硬，与周围组织分界清楚。

3、病程进展缓慢，病变向深部发展时，乳晕下方可触及肿块，乳头内陷或腐去半截乳头，状如莲蓬，痛楚难忍。

4、晚期病变延及乳房四周皮肤，腋窝可触及肿块，形体消瘦。

5、乳头溢液涂片检查、组织病理检查有助于诊断。

辩证论治

一、肝经湿热证：乳头乳晕皮肤发红、糜烂、潮湿、发硬，与周围组织分界清楚，有时覆似黄褐色痂皮，奇痒或灼痛，舌红苔黄腻，脉弦数。清热化湿解毒。219、龙胆泻肝汤 加土茯苓、丝瓜络、苦参、黄柏等。

二、气血两虚证：病程日久，乳头腐溃，状如莲蓬，基底坚硬，疼痛难忍，面色少华，四肢倦怠，体羸消瘦，精神萎靡，舌淡少苔，脉细无力。补气生血。538、香贝养营汤 加夏枯草、土贝母、土茯苓、半枝莲、白花蛇舌草等。

其他治疗

1、药膏疗法：初起用 441、阿魏化痞膏 外贴患部。糜烂者用 453、青黛散 或氧化锌膏外涂。

2、湿敷疗法：糜烂渗液时可用中药，百部20克、薄荷15克、冰片3克、黄柏20克、苦参20克，共煎水，用纱布蘸药水湿敷患处。

3、手术疗法：一旦确诊，宜尽早行单纯乳房切除术。

4、放射疗法：多作为术后辅助治疗方法之一。

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