9.16乳核

乳核又名乳痰、乳栗。乳核相当于西医学所说的乳腺纤维瘤。

乳核之名出《外科启玄》。

乳核是因情志所伤，冲任失调，瘀痰互结于乳房所致。以乳房部出现状如鸡卵的硬结肿块(多为单发)，表面光滑，边界清楚，推之能移，不痛，与月经周期无关为主要表现的瘤病类疾病。

依据

1、好发于20岁左右的青年女性。

2、多发生在一侧乳房，肿块多为单发，以乳房外上象限为多见。

3、肿块呈卵圆形，大小不一，质地坚硬，表面光滑，境界清楚，活动度大，与周围组织不粘连，无疼痛和触痛，生长缓慢，与月经周期无关，终不化脓。

4、钼钯X线摄片、红外线热图像等检查可帮助诊断。  

辩证论治

一、肝气郁结证：乳房外上方生肿块，表面光滑，质地坚硬，活动度大，皮色如常，无痛，不溃破，胸胁胀闷，月经紊乱，口苦咽干，舌淡红苔薄白，脉弦滑。疏肝解郁散结。653、逍遥散 加全蝎、郁金、香附、丹参等。

二、血瘀痰凝证：肿块一般较大，坚实木硬，重坠不适，胸胁牵痛，烦闷急躁，或有月经不调，痛经等症，舌暗红，苔薄腻，脉细弦。活血化瘀散结。340、血府逐瘀汤 加桔梗、法夏、山甲等。

其他治疗

1、药膏疗法：366、阳和解凝膏 加 866、黑退消敷贴患处。

2、敷贴疗法：浙贝、山慈姑、生半夏、细辛、川乌各10克，共研细末，用黄酒鸡蛋清适量调敷患处。

3、手术疗法：对瘤体较大或中老年患者，可行瘤体切除术。

4、可配合服用小金丹，犀黄丸等中成药。

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