加载中…9.5瘿气
(2024-06-21 08:56:10)
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颈瘿乳房病类古方验方 |
分类： 外科.骨科 |
9.5瘿气
瘿气又名瘿病、瘿瘅、瘿、瘿瘤、瘿囊、影袋。瘿气相当于西医学所说的甲状腺功能亢进。
瘿气之名出于《医学入门》。
瘿气多因情志内伤，阴虚气郁，使痰气互结、化火伤阴而成。以颈前肿大，善饥消瘦，急躁心悸，畏热多汗，手颤，眼突等为主要表现的瘿病类疾病。
依据
1、多见于20-40岁的女性。
2、颈前结喉部呈弥漫性对称肿大，质地中等，皮色不变，亦可呈结节性肿大，表面光滑无压痛，随吞咽上下移动，在肿块上下极可闻及血管杂音。
3、精神过敏，神色紧张，急躁易怒，心烦失眠，畏热多汗，手颤，多食易饥，形体消瘦疲乏无力，甚至月经停止。
4、双眼突出，瞬眼很少，脉搏增快，每分钟可达100-200次，基础代谢率增高。
5、甲状腺攝131碘率增高，峰值前移，T3、T4增高。血清甲状腺素（ＴＳＨ）水平降低。促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验无反应。甲状腺同位素扫描多为热结节或冷热结节交错。
辩证论治
一、肝经火旺证：颈前肿大，按之震颤，急躁易怒，烦热多汗，多言手颤，消谷善饥，身体消瘦，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。清肝泄火。219、龙胆泻肝汤
加牛蒡子、海藻、黄药子、夏枯草等。
二、心肝阴虚证：颈前略肿，质地柔软，起病较缓慢，心悸不宁，烦躁少寐，畏热易汗，双手颤抖，眼干目眩，舌红少苔，脉细数。滋补心肝。4、一贯煎
加枣仁、柏子仁、远志等。
三、心肾阴虚证：颈前肿大，双眼突出明显，双手颤抖，心悸耳鸣，失眠多梦，消瘦，消谷善饥，体倦，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。滋补心肾。472、知柏地黄汤
合 331、朱砂安神丸 加减。
四、肝肾阴虚阳亢证：颈前肿大，双眼突出，双手颤抖，头晕眼花，耳鸣，消瘦，消谷善饥，面赤，烦躁易怒，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。滋补肝肾、育阴潜阳。52、三甲复脉汤
加夏枯草、牛膝、黄药子等。
其他治疗
1、脉冲电针疗法：选气瘿穴（甲状腺体）、上天柱、内关、足三里、神门等穴，电针频率1～2赫兹，规律脉冲。
2、体针疗法：以夹脊穴（颈3～5）为主，消谷善饥加足三时、三阴交；心悸失眠加内关、心俞；急躁易怒加行间、太冲、肝俞等。
4、手术治疗：肿块过大，伴有压迫症状，基础代谢率大于30%，保守治疗5个月无效等，可行甲状腺次全切除术。
2、配合使用抗甲状腺药物及辅助药物等。多进足够热量和营养物质。
冯济相提示：资料来自网络与书籍，慎谨参考。
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