加载中…7.20癃闭
(2024-05-30 08:30:59)
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肾系病类古方验方 |
分类： 内科 |
7.20癃闭
癃闭相当于西医学所说的尿潴留。
癃闭之名首见于《内经》。《素问·六元正纪大论》有“暴振凓癃闭”之语。《素问。宣明五气》称“膀胱不利为癃……。”《素问·标本病传论》称“膀胱病，小便闭”。
癃闭指因败精阻塞、阴部手术等，使膀胱气化失司，水道不利。以小便量少、点滴而出、甚至闭塞不通为主要表现的内脏痹病类疾病。
依据
1、渐起而逐渐加重者，多见于老年男性；新起突发者多见于产后妇女及肛门、会阴部手术及损伤患者。
2、小便不利，点滴不畅，或小便闭塞不通，尿道无涩痛，小腹胀满甚至胀痛。
3、病情严重者，可伴头晕头痛、呕吐、腹胀、喘促、水肿、烦躁不宁等症，甚至出现神昏。
4、小腹部叩诊呈明显浊音，触及膨胀的膀胱、拒按，直肠指诊检查可有前列腺肥大。插入导尿管可引出大量尿液。
5、尿液实验室检查多无异常改变。作膀胱镜、Ｂ超、腹部Ｘ线检查，有助诊断。
辩证论治
一、膀胱湿热证：小便量少难出，点滴而下，甚或涓滴不畅，小腹胀满，口干不欲饮，舌红，苔黄腻，脉滑数。清利膀胱湿热。29、八正散
加减。
二、肝郁气滞证：小便突然不通，或通而不畅，胁痛，小便胀急，口苦，多因精神紧张或惊恐而发，舌苔薄白，脉弦。疏肝理气、开窍泄浊。421、沉香散
加减。
三、瘀浊阻滞证：小便滴沥不畅，或尿细如线，甚或阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌质紫暗，或有瘀斑，脉涩。祛瘀通络、开窍泄浊。261、代抵当丸
加减。
四、脾虚气陷证：气下坠感，时欲小便而滴沥不爽，排尿无力，精神萎靡，动则气短，食少，腹胀，大便溏薄，面色晄白，舌淡苔薄白，脉沉细弱。补气升提。423、补中益气汤
合 514、春泽汤 加减。
五、肾气亏虚证：小腹坠胀，小便欲解而不得出，或滴沥不爽，排尿无力，腰膝酸软，精神萎靡，耳鸣失聪，面色晄白，舌淡苔薄白，脉沉细弱。温肾利水。590、济生肾气丸
加减。
其他治疗
1、积极治疗原发病。
2、必要时采用导尿法。
3、针灸疗法：针刺足三里、中极、三阴交、阴陵泉等穴，反复捻转提插，强刺激。体虚者可灸关元、气海。
4、推拿疗法：以食指、中指、无名指三指并拢，按压中极穴；或按顺时针方向在下腹部由轻而重进行揉摩，待膀胱成球状时，用右手托住膀胱底，向前下方挤压膀胱，再用左手放在右手背上加压使排尿。
5、取嚏或探吐法，用消毒棉签，刺激鼻中取嚏或喉中探吐。或用皂角末0.3-0.6克，吹鼻取嚏。
6、独头蒜头1个，栀子3枚，盐少许，捣烂，摊贴脐部，良久可通。
7、食盐半斤，炒热，布包熨脐腹，冷后再炒热敷之。
8、葱白500克，捣碎，入麝香少许拌匀，分二包，先置脐上一包，热熨15分钟，再换一包，以冰水熨亦15分钟，交替使用，以通为度。
9、倒换散，生大黄12克、荆芥穗12克共研末，分2次服。
冯济相提示：资料来自网络与书籍，慎谨参考。
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