加载中…5.41胰痈
(2024-05-10 13:12:53)
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脾系病类古方验方 |
分类： 内科 |
5.41胰痈
胰痈相当于西医学所说的胰腺脓肿。
胰痈常继发于胰瘅之后，邪毒蕴胰，气血败腐。以腹痛，发热，上腹包块为主要表现的内脏痈类疾病。
依据
1、发病前2～3周常有重症胰瘅的病史。
2、高热不退，可有寒战，持续性上腹痛和左腰、背部牵扯痛，或有黄疸等症。
3、常于上腹部偏左侧触及一囊性包块，固定不移，表面光滑，有波动感，压痛明显。
4、实验室检查：血白细胞明显增高。血、尿淀粉酶持续增高。
5、X线腹部检查：平片可显示胰腺部有液平面之脓腔影。钡餐造影可见十二指肠弯度扩大，胃、十二指肠或横结肠受外界囊肿压迫而有移位和缺损。
6、B超检查可确定包块为囊性。
辩证论治
一、中焦实热证：左上腹持续疼痛拒按，可触及肿大包块，高热不退，口渴欲饮，恶心呕吐，大便秘结，小便短黄，舌红苔黄腻，脉沉实或弦数有力。清热解毒、苦寒通下。812、清胰汤加银花、蒲公英等。
二、热盛酿脓证：左上腹持续疼痛拒按，可触及有波动感的囊性包块，局部有灼热感，发热，口渴，舌红苔黄腻或腐，脉弦滑数。清热排脓。78、大黄牡丹皮汤
加 皂角刺、穿山甲等。
三、正虚邪恋证：左上腹疼痛拒按，发热不退，或夜热早凉，五心烦热，食少，神疲，消瘦，自汗或盗汗，舌红少苔，脉细数无力。益气养阴、清热解毒。314、托里消毒散
加减。
其他治疗
1、积极治疗5.39胰瘅。
2、选用有关抗生素治疗。
3、外科手术治疗。
冯济相提示：资料来自网络与书籍，慎谨参考。
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