5.38肥气

肥气相当于西医学所说的巨脾症、门脉高压症。

肥气之名出《灵枢·邪气藏府病形》，曰：“肝脉……微急为肥气，在胁下，若复杯。”《难经·五十六难》：“肝之积，名曰肥气。在左胁下，如覆杯，有头足。”

肥气是因疟疾、蛊虫病等，使瘀血内积，新血不生。以左胁下肿块，腹胀膨隆，出血为主要表现的积聚类疾病。

依据

1、有蛊虫病、曾长期患疟疾等原发疾病的病史或临床表现。

2、于左胁下可触及肿大的包块，其肿块可达脐或脐下，并可超过腹中线，质坚硬，表面光滑。

3、常伴腹胀，疲乏等症，或有齿衄、鼻衄、紫斑等出血现象。或见腹壁青筋显露。

4、血液检查可见贫血、白细胞及血小板减少。骨髓检查见相应造血细胞增生，有成熟障碍的现象。肝功能试验常在正常范围。X线及内窥镜检查常见食管及胃底静脉曲张。

辩证论治

一、肝脾瘀滞证：左胁下及腹部积块明显肿大，硬痛不移，腹部青筋暴露，可见齿衄、鼻衄或紫斑，时有寒热，女子可有月事不下，舌质紫暗或见瘀斑，脉弦涩。疏肝通络、化瘀消积。961、鳖甲煎丸 或 927、膈下逐瘀汤 加减。

二、血虚挟瘀证：左胁下及腹部积块坚硬压痛，饮食大减，神疲，气短、乏力，面色萎黄，唇甲无华，消瘦脱形，舌质淡紫少苔，脉细弱或弦细。补益气血、活血化瘀。36、人参养营汤 合 166、化积丸 加减。

其他治疗

1、水红花膏，用水红花或子，每1碗以水3碗，用桑柴文武火熬成膏，量痞大小，用纸摊贴于肿块外之腹皮上。

2、贴痞琥珀膏：大黄、朴硝各50克，为末，以大蒜同捣膏贴之。

3、气功可作为本病的辅助治疗，如“站桩功”、“意气功”、“强壮功”、“内养功”“放松功”、“八段锦”、“小周天气功”等，有治病、强体作用。

4、必要时手术切除脾脏。

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