4.13尘肺

尘肺相当于西医学所说的矽肺、石棉肺、磨菇肺等病。本病较难治愈，常合并4.8肺痨等病，最终可致4.12肺衰。

尘肺是因长期生活于尘埃环境之中，粉尘吸入，沉积于肺，阻塞肺络，使肺失清肃，主气司宣发之功能减弱。以咳嗽，胸闷，胸痛，气喘等为主要表现的内脏痹病类疾病

依据

1、中老男性为多，以长期从事采矿、隧道和接触粉尘多的工人多见。起病缓，病程长，进展慢。

2、以咳嗽，胸闷，胸痛，气喘动则加重，吐痰或痰中带血，唇紫为常见症状。

3、胸部X线检查，以结节阴影或间质纤维状阴影为主，病变主要散布于近肺门之内的中侧带。IgA和IgG均显著增高。

辩证论治

一、肺燥津亏证：咳嗽，痰中带血，稍劳即呼吸困难，咽干鼻燥，疲乏消瘦，便结，舌红少津。清燥润肺。827、清燥救肺汤 加白及、鸡内金、木贼草等。

二、瘀痰阻肺证：胸膺疼痛如刺，胸闷，咳嗽有痰，舌质暗，苔腻，脉弦涩或弦滑。祛痰化瘀宣肺。362、导痰汤 合632、桃红四物汤  加减。

三、燥痰结肺证：咳嗽气急，咽喉燥痛，痰中带血，咯痰不爽，胸闷胸痛，舌红苔干失润，脉细数。润肺化痰。849、蒌贝养营汤加生地、麦冬等。

四、肺气阴两虚证：咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀量多，偶或夹血，午后潮热，神疲，面色晄白而颧红，舌淡少津，脉弱而数。益气养阴。418、沙参麦冬汤 或557、保真汤  加减。

其他治疗

1、百合30克、银耳10克、柿霜10克，炖烂后同糯米粥适量搅和食之。

2、生熟地各20克，天麦冬各20克，煎取汁去渣，用汁煮糯米100克，成粥后食，适用于阴虚不复证。

3、党参20克、山药15克、薏苡仁20克，甘草6克，煎取汁去渣，用汁煮梗米100克，成粥后食，适用于气虚不复证。

4、白及20克、桃仁10克、丹参15克，煎取汁去渣，用汁煮梗米100克，成粥后食，适用于瘀阻肺络者。

5、体针疗法，取列缺、肺俞、足三里、三阴交、尺泽。

6、耳针疗法，取胸、交感、肾、肾上腺等。

7、内服外敷结合疗法，内服黄芪散，黄精、白及、百部、夏枯草、麦冬、杏仁、玄参、沙参、甘草，水煎服，1剂／日；外敷矽肺药粉，曼陀罗花、白芥子、麻绒、生石膏、冰片，共研末过筛，加甘油、酒精适量调糊，用纱布贴于肺穴（双），喘息（双），中府（双）。

8、雾化吸入疗法，硝石、枇杷叶、穿山甲珠、砂仁、鸡内金、五味子、桔梗、西蓬砂、乌梅、贯众、金钱草、沙参、麦冬、杏仁、木贼、蒲公英、甘草。水煎去渣过滤，雾化吸入。

9、中药电离子透入疗法，柴胡、乳香、没药、胆星、川郁金、丹参、地鳖虫、青皮、血竭、红花等。

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