加载中…3.9心厥
(2023-12-10 08:20:12)
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心系类病古方验方 |
分类： 内科 |
3.9心厥
心厥相当于西医学所说的心源性休克及昏厥。
《内经》虽未直称心厥的病名，但《素问·厥论篇》曰：“手心主少阴厥逆，心痛引喉，身热，死不可治。”可知已寓心厥之义。
心厥是指由于心脏的严重病变，以致心阳虚衰，推动调控血液运行的功能失常，心脉、脑神失血充养而阳气外脱，以面色苍白、四肢厥冷、脉微、血压降低、晕厥或神志昏迷为主要表现的疾病。
依据
1、多有严重心脏病史。
2、有心悸、心痛、晕厥甚至昏迷，或有抽搐等症。
3、面色苍白或紫暗、四肢厥冷，或有大汗淋漓，以及脉微或结、代、促，甚或无脉。血压急骤下降，收缩压<11.3kPa（85mmHg），尿少或无。皮肤指压苍白恢复时间>3秒。
4、可有心界扩大病理性杂音、心律失常等体征。心电图、超声心电图、Ｘ线及血清酶学检查等、有助明确诊断。
5、当厥心痛、胸痹、心衰、心瘅等病出现四肢厥冷、脉微、血压显著降低、晕厥或昏迷，应同时诊断心厥。
辩证论治
一、心阳虚脱证：面白，肢冷，冷汗淋漓，气息微弱，心悸，晕厥或昏迷，脉微，血压显著降低。回阳固脱。509、参附汤加桃仁、红花、枣皮、干姜等。
二、阴竭阳脱证：身热肢冷，汗出如油，或大汗淋漓，躁扰不安，气喘息微，皮肤干涩，心音微弱，血压下降，脉微而数或结或促。固阴回阳。259、生脉散合509、参附汤
加减。
三、痰蒙心窍证：心悸，神志恍惚，躁动不安，或表情淡漠，意识不清，昏睡，或肢体抽搐，舌淡胖，脉促或滑。化痰开窍。693、涤痰汤合391、苏合香丸
。
四、痰热动风证：心悸，胸闷，喘咳痰呜，痰稠色黄，躁动不安，抽搐，神昏谵语，舌质暗红，苔黄腻，脉促或弦滑。清热化痰熄风。732、黄连温胆汤合830、羚角钩藤汤
。
其他治疗
1、平卧，不用枕头，注意保暖，应尽量减少搬运。
2、积极治疗胸痹、厥心痛、心衰等原发病。
3、针灸疗法，取人中、太冲、内关、涌泉、素髎、足三里、三阴交等穴，补法，亦可艾灸百会穴等。
4、附片10克、枣皮15克，水煎急服。
5、参附注射液，或生脉注射液，静注或静滴。
6、西医西药，吸氧，补充血容量，使用血管活性药物，如阿拉明、多巴胺等药的应用。
冯济相提示：资料来自网络与书籍，慎谨参考。
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