加载中…2.30面风痛
(2023-11-27 08:29:11)
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脑系类病古方验方 |
分类： 内科 |
2.30面风痛
面风痛又名面痛。面风痛相当于西医学所说的三叉神经痛。
《证治准绳·杂病》曰：“面痛皆属火。”《串雅外编》有“面风”之名。
面风痛指由风寒、风热等邪侵袭面部经络，或素体阴虚内热，瘀痰阻滞、经脉受压或经络挛急所致，以反复短暂发作的一侧面部剧痛或痉挛，伴面肌抽搐为主要表现的痛病类疾病。
依据
1、多见于中、老年。女性略多于男性。发作突然，无先兆。
2、发作时在一侧面颊及下颏范围内出现发作性的、放射性“闪电式”的剧痛，持续时间仅数秒一2分钟／次，发作和终止均迅速，以单侧多见，偶见双侧。疼痛呈电灼样、针刺样、刀割样或撕裂样的跳痛性质。
3、患者面、鼻、口腔前部存在“触发点”，可因说话、进食、洗脸、剃须、刷牙、打呵欠，甚至微风拂面而诱发疼痛的发作。
4、严重发作时，可伴同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪、流涎等表现。部分病例在发作间隙期仍有持续性轻微疼痛，或伴有相应部位感觉障碍等。
5、病程呈周期性发作，发作期可持续数周至数月，而缓解期长短不一，可为数天至数年不等。
6、原发性者神经系统检查一般无阳性体征，各项实验室检查均无异常发现。继发性者可发现相应部位的病理改变。
辩证论治
一、风寒袭络证：颜面短暂刀割样剧痛，喜温熨，恶风寒，每因遇风受寒而诱发，口不渴，苔薄白，脉浮紧。祛风通络、散寒止痛。86、川芎茶调散
加减。
二、风热中络证：颜面短暂发作刀劈样疼痛，口干咽痛，发热重，微恶风寒，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。疏风清热止痛。309、芎芷石膏汤
加减。
三、肝火犯头证：患侧面部呈阵发性电击样疼痛，痛时面红目赤，眩晕，口苦咽干，烦躁易怒，胁肋满闷，尿黄赤，大便燥结，舌质红，苔黄燥，脉弦数。清肝泻火。219、龙胆泻肝汤
加减。
四、阴虚阳亢证：患侧面部呈抽搐样剧痛，颧红，失眠，心烦易怒，咽干口苦，腰膝酸软，舌红少津，脉细弦数。滋阴潜阳。114、天麻钩藤饮合145、止痉散
加减。
五、瘀血阻络证：颜面疼痛如针刺刀割，痛久不愈，面色晦黯，舌有瘀点，脉弦涩。活血(通络)止痛。715、通窍活血汤
加减。
六、风痰上攻证：颜面抽搐疼痛，眩晕，胸脘痞闷，咳吐痰涎，形体肥胖，苔腻，脉弦滑。祛风化痰。535、牵正散
加减。
其他治疗
1、注意劳逸结合，避免过度疲劳、精神紧张和诱发因素。
2、体针疗法：取攒竹、阳白、太冲、合谷、四白、迎香、内庭、阿是穴等，平补平泻法。
3、用白芍30-60克、丹参30克、生牡蛎30克、甘草10克，水煎服，1剂/日。
4、用川芎10克、葛根10克、蝉衣5克、全蝎3克、天麻10克，水煎服，1剂/日。
5、用133、五苓散加木防已，常规剂量，水煎服，1剂/日。
6、西医西药：可用卡马西平、苯妥因钠、尼莫地平等治疗。药物治疗无效时，可进行局部封闭、射频热凝疗法、三叉神经减压术等治疗。
冯济相提示：资料来自网络与书籍，慎谨参考。
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