2.3狂病

狂病相当于西医学所说的躁狂症、精神分裂症青春型等。

狂之病始见于《灵枢·癫狂》：“狂始发，少卧，不饥，自高贤也，自辩智也，自尊贵也，善骂詈，日夜不休。”狂病之名见于《诸病源候论·风病诸候》：“狂病者，……气并于阳，则为发狂，或欲走，或自高贤，称神圣是也。”

狂病指因情志刺激，阴阳失调，痰火内盛，瘀血内阻滞等，扰乱神明，心神失主，以神志错乱，精神亢奋，打骂呼叫，躁妄不宁，动则多怒为主要表现的脑神疾病。

依据

1、多见于青壮年，可有家族史。常见于性格外向、暴躁之人。可因强烈持久的精神刺激引起。

2、有精神错乱，哭笑无常，妄语高歌，呼号骂詈，狂躁不安，弃衣奔走，不辨亲疏，打人毁物，不避水火等精神、语言、举止不正常状态。

3、绝大多数病人无意识障碍及智能障碍。

4、实验室检查无特殊阳性体征。

5、排除药物、温病高热等原因所引起的精神症状。

辩证论治

一、痰火扰神证：彻夜不眠，头痛躁狂，两目怒视，面红目赤，甚则狂乱莫制，打人毁物，逾垣上屋，高歌狂呼，舌质红绛、苔黄腻，脉弦大滑数。清热化痰。953、礞石滚痰丸加胆南星、天竺黄、生龙齿、生铁落等。

二、肠热腑实证：精神亢奋，烦躁不宁，甚则打人毁物，腹满便秘，小便短黄，发热口渴，舌红苔黄燥，脉沉实。清热攻下。74、大承气汤 加味。

三、火热伤阴证：狂躁日久，病势已缓，时而烦躁不宁，时而多言善惊，恐惧不安，形瘦面红，心烦不寐，头晕健忘，口干唇红，舌质红，少苔或无苔，脉细数。泻火滋阴、潜镇安神。10、二阴煎加生龙齿、磁石、山栀等。

四、气滞血瘀证：躁扰不安，恼怒多言，甚则登高而歌，或妄见妄闻，面色暗滞，胸胁满闷，头痛心悸，脉弦或涩。理气化瘀。715、通窍活血汤 加香附、木香、琥珀、丹参等。

其他治疗

1、精神症状明显时应尽快控制症状，症状缓解后要及时解除社会和家庭环境中各种精神刺激和情绪因素。保持环境安静，减少各种激惹因素。

2、脉冲电针疗法：取穴百会、太阳、印堂、合谷、内关、足三里、三阴交、丰隆、太冲、大陵、郄门等，2～4穴／次，按上电针机，通电15分钟／次，1～2次／日。

3、礞石滚痰丸，6～10克／次，2～3次／日，口服。

4、芫花，研末，1克/次，1～2次/日，吞服。

5、寒水石30克，礞石10克，水煎服，1剂/日。 

6、西药，可用：氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等，亦可用胰岛素昏迷疗法和电休克疗法。

冯济相提示：资料来自网络与书籍，慎谨参考。