加载中…1.17温毒发斑
(2023-10-08 08:20:11)
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传染病古方验方 |
分类： 内科 |
1.17温毒发斑
温毒发斑又名瘟毒发斑。温毒发斑相当于西医学所说的斑疹伤寒。
温毒发斑之病名见《肘后急方·治伤寒时气温病方》。
温毒发斑为疫毒之邪随虱蚤叮咬而侵入血脉，热毒伤营，闭扰神明。以高热，斑疹，头痛，神识昏蒙为主要表现的疫病类疾病。
依据
1、好发于寒冷地区之冬春季节，有与鼠类接触及被虱蚤叮咬吏。
2、起病急剧，始如感冒，旋即寒战高热，状如发疟，午后与傍晚为甚，伴剧烈头痛，全身肌肉疼痛，尤以小腿肚肌痛为甚，神识昏蒙或谵语频作。
3、发病4～5天于胸背部、肩、臂、腋窝等处可见鲜红色斑丘疹，压之褪色，后渐变为暗红、紫暗、压之不褪色。并有脾肿大。
4、实验室检查：白细胞分类计数嗜酸性粒细胞减少或消失，红细胞沉降率多呈中度增速，外裴氏凝集反应阳性，立克次体凝集试验或补体结合试验亦可资诊断。
辩证论治
一、卫气同病证：恶寒、高热，口渴心烦，头身疼痛，舌边尖红，苔白或黄，脉浮数。解表清里。766、银翘散合267、白虎汤加减。
二、邪入少阳证：寒热往来，发无定时，午后及夜间为甚，汗出粘手，胸胁胀满，口苦咽干，或呕吐黄水，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数。和解少阳，清胆利湿。905、蒿芩清胆汤
加减。
三、气营两燔证：壮热烦渴，或见寒战，面红目赤，头痛较剧，身痛难以转侧，斑疹色红，按之退色，脾肿大，舌红绛，苔黄干，脉洪大或滑数。清热(气)凉营。821、清瘟败毒饮
加减。
四、热闭心包证：高热烦渴，汗出气粗，神识昏蒙，或谵语频作，斑疹紫暗，或肢厥衄血，舌绛苔干，脉细数。清心凉血、解毒开窍。813、清营汤合895、犀角地黄汤
送服353、安宫牛黄丸。
五、气阴两虚证：发热已退，疲乏懒言，气短心悸，口干咽燥，舌嫩红少苔，脉细数。益气滋阴。298、加减复脉汤合259、生脉散加减。
其他治疗
1、隔离治疗，卧床休息，灭虱蚤。
2、酌情输液，补充高热量及维生素。多饮水，进半流质或流质饮食。
3、可选用四环素、氯霉素、强力霉素、甲氧苄氨嘧啶等。
4、高热者，可针刺合谷、曲池；头痛者可针刺太阳、印堂、列缺；神识昏蒙者，可予清开灵注射液。
冯济相提示：资料来自网络与书籍，慎谨参考。
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