加载中…19.18煤气中毒
(2023-05-08 10:02:50)
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分类： 内科 |
19.18煤气中毒
煤气中毒相当于西医学的一氧化碳中毒。
煤气中毒是指因过量吸入煤气，使气弱不能载血，气血瘀滞，以神昏和皮肤呈樱桃红色为主要表现的中毒类疾病。
煤气中毒病程中可并发肺热病、肺水、心脏病变等。轻症中毒可完全恢复，重者可出现痴呆、瘫痪、肢体震颤、肌肤麻木等后遗症，甚至成为尸厥，或致死亡。
依据
1、有产生煤气的条件及接触史。职业性中毒常为集体性，生活性中毒常为冬季生火取暖而室内通风不良所致，同室人亦有中毒表现，使用热水器亦是煤气中毒的重要原因。
2、轻度中毒者有头晕，头痛，乏力，心悸，恶心，呕吐及视力模糊。
3、病情严重者皮肤呈樱桃红色，呼吸及脉搏加快，四肢张力增强，意识障碍，处于深昏迷甚至呈尸厥状态。最终因肺衰。心衰而死亡。
4、严重患者抢救苏醒后，经约2～60天的假愈期，可出现迟发性脑病症状，表现为痴呆木僵。震颤麻痹、偏瘫。痫病发作、感觉运动障碍等。
5、血中碳氧血红蛋白（HBCO）呈阳性反应。轻度中毒血液HBCO浓度为10%～30%，中度中毒血液HBCO浓度为30%～40%，重度中毒血液HBCO浓度可高达50%。
综合救治
1、迅速将病人转移至空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。经抢救苏醒后，亦应绝对卧床休息，密切观察病情2周，加强护理，预防迟发性脑病。
2、吸氧，有条件时应迅速采用高压氧治疗。
3、防治脑水肿，静脉滴注甘露醇与肾上腺皮质激素。
4、选择广谱抗菌素治疗感染，用物理降温或冬眠药物控制高热。
5、灌服白萝卜汁或浓茶，醒后饮白糖水。
冯济相提示：资料来自网络与书籍，慎谨参考。
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