加载中…17.9穿肠瘘
(2022-10-29 08:38:37)
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疾病古方 |
分类： 秘尿生育 |
17.9穿肠瘘
穿肠瘘又名成瘘穿肠、通肠瘘。穿肠瘘相当于西医学所说的高位肛瘘，或直肠瘘。
穿肠瘘为肛瘘的一种。古称“成瘘穿肠”、“通肠瘘”等。
穿肠瘘是指肛痈成脓自溃或切开后形成的管腔，有内外口，外口位于肛周皮肤，内口位于直肠部。以常从外口流出粪水为主要表现的瘘病类疾病。
依据
1、有肛痈病史。
2、肛周有外口，并常有脓性分泌物或粪汁流出，时觉肛门湿痒。
3、重按可触摸到条状硬索自外口通向肛门直肠部，内口多位于直肠环上方。
4、只有一个外口，一条瘘道，且瘘道穿过外括约肌深部以上，内口位于直肠环上方，为高位单纯性肛瘘。
5、有二个以上外口，瘘管有分支，其主管道通过外括约肌深部以上，有一个或两个以上内口，且位于直肠环上方，为高位复杂性肛瘘。
辨证论治
（同17.8肛瘘）
一、肛门湿热证：肛周瘘口经常流脓渗液，脓质稠厚，肛门胀痛，局部灼热，瘙痒，按之皮下有条状硬索通向肛内，舌红，苔黄腻，脉滑数。清热祛湿。146、止痛如神汤加减。
二、正虚邪恋证：肛周瘘口流脓，质稀薄，瘘口时闭时溃，四周皮色暗淡，肛门隐隐作痛，多有条状硬索通向肛内，神疲乏力，舌淡苔薄，脉濡。扶正解毒。14、十全大补汤合132、五味消毒饮加减。
三、阴虚肠燥证：肛周有溃口，色鲜红，有条状硬索通向肛内，可伴潮热盗汗，心烦口干，大便干结，舌红，少苔，脉细数。滋阴润肠。452、青蒿鳖甲汤
加减。
其他治疗
1、手术治疗宜用切开挂线疗法，即将高位肛瘘的低位部分切开，同时切开支管和空腔、搔刮，清除坏死组织，高位部分，用橡皮筋结扎。
2、其余治疗，同17.8肛瘘。
冯济相提示：资料来自网络与书籍，慎谨参考。
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