16.61口舌痰包

口舌痰包相当于西医学所说的舌下腺囊肿及口腔粘液腺囊肿。

痰包之名首见于《外科正宗》，指发生于舌下的痰包，其云：“痰包，乃痰饮乘火流行，凝注舌下，结如匏肿，绵软不硬，有碍言语，作痛不安。用利剪刀，当包剪破，流出黄痰，若鸡子清，稠粘难断。捺尽，以冰硼散吹之。”

口舌痰包是因痰湿流聚于口舌所致。以门腔或舌下出现圆滑柔韧囊肿为主要表现的痰包类疾病。

依据

1、自觉症状不明显，可在口腔或舌下病变部位有异物结滞感或轻微胀感；痰包较大时可影响言语、饮食；痰包因破裂后流出粘液，但不久又复发。

2、发生于口腔者，可见于上唇、下唇、颊、舌侧肌膜。肿物呈圆形或椭圆形，无色透明或呈浅蓝色，表面光滑，如蚕豆或花生米大小，触之不痛，有波动感，刺破后流出粘液。

3、发生于舌下者，肿物多位于一侧，呈淡蓝色或淡黄色，表面光滑，如鸽蛋大小，触之不痛，有波动感，穿刺有蛋清样液体。痰包过大时，可将舌体推向对侧。

辨证论治

痰湿（内阻）证：舌下有圆滑柔韧包块，舌胖苔滑，脉滑或濡。祛痰化浊。282、加味二陈汤 加牡蛎；若痰包染毒，表面色黄或红，肿胀疼痛者，加银花、蒲公英、夏枯草。

其他疗法

1、穿刺疗，局部消毒后，以小刀或三棱针刺破痰包，挤尽痰液，再配合其他外敷疗法。

2、用349、冰硼散或615、珠黄散搽于痰包处，2－3次／日。

3、将鸦胆子8－15粒研粉，分为4－5份备用，每用1份撒于痰包处，以纱布裹手指上加压摩擦3－5分钟，连续依次换完备用药粉即可。复发时再用。

4、枯痔疗，先抽净痰包痰液，再注入枯痔液，以痰包鼓起为度，1次／周，连续1－3次。

5、手术疗，在局部麻下，完整地摘除痰包。

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