16.57重舌

重舌又名莲花舌、雀舌、子舌、重舌痈、垫舌痈等。重舌相当于西医学所说的舌下腺炎，舌下间隙感染等。

重舌之名出自《内经》。《灵枢·终始》：“重舌，刺舌柱以铍针也。”

重舌是因心睥积热上攻，或虚火上灼舌本，热结血瘀、湿热停聚所致。以舌下肿起、色红或紫，如重生一舌，或舌下肿起，状如莲花为主要表现的舌体疾病。

依据

1、以小儿多见。

2、舌下肿痛，舌体活动受限，妨碍言语、饮食、吞咽，痰涎外溢，症重者伴有发热。

3、多在舌下侧局限性红肿，突起如一小舌，舌体被抬高，甚则连及舌下两侧均红肿突起，触之疼痛，微硬；若已成脓则有波动感。

4、可有颌下核肿痛。

5、外周血白细胞数增高。

辨证论治

一、眙毒（蕴结）证：婴幼儿，舌下肿胀如小舌样，舌红，触之微硬，流涎，烦躁不宁，拒乳，时啼哭，或见发热面赤，唇红，小便短赤，舌红，苔黄，指纹青紫或脉数。清心解毒。733、黄连解毒汤加银花、甘草、竹叶、连翘、水牛角。

二、心睥积热证：舌下疼痛，赤肿如小舌之状，舌体伸缩受限，妨碍言语及吞咽、饮食，流涎唾，可伴发热，口干渴，心中烦热，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄，脉数。清心泻睥。670、凉膈散合361、导赤散加皂角刺。

三、阴虚火旺证：舌下红肿疼痛，舌体活动受限，颌下臖核肿大压痛。五心烦热，口燥咽于，失眠，大便秘结，小便黄，舌干红少苔，脉细数。滋阴降火。472、知柏地黄汤加花粉、玄参、牡蛎、皂角刺。

四、血瘀舌下证：舌下肿胀暗滞，疼痛，舌体活动受限，唾液少，颌下臖核肿大压痛，口微干，小便黄，舌偏红有瘀点，脉弦略数。活血散结。632、桃红四物汤加丹皮、玄参、牡蛎、皂角刺。

五、湿热蒸舌证：舌下红肿疼痛，按之软，日久不溃，妨碍言语、吞咽，时流涎唾，颌下臖核肿大压痛。体倦，纳呆，小便黄，舌质红胖，苔白黄厚腻，脉濡数。清热化湿。48、三仁汤加黄芪、当归、皂刺、穿山甲。

其他治疗

1、体针疗，刺少商、商阳出血，1次／日。

2、点刺疗，未成脓时，以三棱针刺患侧局部或金津、玉液，放出郁血十滴，续用930、漱口方含漱，或吹349、冰硼散于患处。

3、吹药疗，脓未成，用349、冰硼散吹于患处，3－5次／日。

4、切开疗，脓已成，宜切开排脓，再用349、冰硼散或912、锡类散吹于患处。

5、敷贴疗，颌下臖核肿痛者，用 357、如意金黄散 醋调外敷。

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