16.55唇菌

唇菌相当于西医学所说的唇部恶性肿瘤。

唇菌之名出自《鲍氏验方新编》。

唇菌是因痰浊邪毒凝聚于唇，逐渐恶变而成。以口唇肿起，皮白皱裂形如蚕茧，溃烂出血为主要表现的癌病类疾病。

依据

1、多有唇部白斑、皲裂、唇乳头状瘤等病史。

2、初起时多在下唇出现硬结，微痒不适，逐渐增大，表面粗糙如蚕茧，或似乳头、菌状;继则溃烂疼痛，基底硬，时溢血水，恶臭，溃疡面或结痂，脱落后又生;肿物可扩展至整个唇部，妨碍饮食。

3、可伴颏下、颌下或颈上淋巴结转移性肿块。

4、组织病理检查确诊。

辩证论治

一、心睥积热证：唇部硬结，逐渐增大，疼痛，妨碍饮食，伴头痛，面赤，口渴口臭，尿黄，大便干结，苔黄，脉洪数。清心泻脾。670、凉膈散 合691、消瘰丸 加夏枯草、山慈菇。

二、肾阴虚火旺证：唇部肿块溃烂如菜花状，流恶臭血水，疼痛较剧，颏下或颌下有恶核。伴口燥咽干，头晕耳鸣，形体消瘦，舌质红，苔薄，脉细数无力。滋阴降火兼软坚散结。472、知柏地黄汤加黄芩、银花、蒲公英、浙贝母、山慈菇、土茯苓。

其他治疗

1、湿敷疗，局部溃烂渗血者，用马齿苋、鲜芙蓉叶捣烂外敷，或用黄柏煎水湿敷，一日两次。

2、西医疗，早期手术治疗为主，彻底切除病变组织及该区域相关的淋巴结，并配合化疗或放疗，中晚期化疗或放疗为主，配合手术治疗。

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