16.34急喉风

急喉风又名锁喉风、缠喉风。急喉风相当于西医学所说的急性喉阻塞。

《集验方》有缠喉风之病名。急喉风之名始见于《瑞竹堂经验方》。锁喉风之名首见于《普济方》。

急喉风批因风热痰火等上攻咽喉所致。以咽喉部突起红肿疼痛，痰涎壅盛，语声难出口噤如锁，吞咽、呼吸困难，汤水难下等为主要表现的咽喉疾病。

依据

1、发病急，变化快。

2、速发咽喉疼痛，痰涎壅盛，口噤如锁，吸气困难，语声难出，吞咽不能，汤水难下，进行性加剧，伴有三凹征，吸气期延长。

3、检查结果依原发病变而不同，可见咽喉红肿，声带水肿，声门裂窄，喉腔分泌物甚多，或有肿物、异物及其他相关体征。

辩证论治

一、风热侵喉证：喉痛，声嘶，呼吸不利，发热恶寒，头身不适，苔薄黄，脉浮数。蔬风清热解毒。804、清咽消肿散 加减。

二、热毒攻喉证：咽喉肿痛甚，吞咽困难，呼吸不畅，发热口渴，尿黄便秘，舌红苔黄，脉滑数。清热解毒利咽。59、三黄凉膈散 加减。

三、痰热搏结证：咽喉肿痛，速发喉部紧缩感，吸气费力或困难，喉间痰鸣，声嘶，出现三凹征，喉粘膜红肿，声门狭小，活动受限，喉中痰多，身热烦渴，躁动不安，尿赤便结，舌质红绛，苔黄腻，脉数而滑。泻火涤痰、通窍开闭。821、清瘟败毒饮加减，配合 182、六神丸，855、雄黄解毒丸 等。

四、痰热动风证：突发喉间堵塞，呼吸费力，痰鸣如锯，牙关紧闭，目睛上视，四肢躁动，喉粘膜红肿，或色淡而水肿明显，堵塞喉腔，喉中痰涎积聚，唇面青紫，神昏谵语，舌紫暗，苔黄干，脉数或结代。清热化痰熄风。668、凉营清气汤　合　693、涤痰汤加减，送服864、紫雪丹或353、安宫牛黄丸。

其他治疗

1、根据呼吸气困难的程度，必要时及时行气管切开术。

2、积极治疗原发病，如抗菌消炎、取除异物、抗过敏等。

3、咽速康喷喉。

4、桐油线探吐痰涎。

5、用709、通关散，吹鼻取嚏。

6、放血疗，少商、商阳、少泽，三棱针浅刺放血。

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