16.1耳疖

耳疖又称耳疔、黑疔。耳疖相当于西医学所说的外耳道疖。

耳疖之名出自全国高等中医院校教材《中医耳鼻喉科学》。在《疮疡经验全书》称耳门痈，《外科正宗》称黑疔，《外科证治全书》称耳疔。

耳疖是因邪热搏结耳窍所致。以耳道局限性红肿疼痛，隆起如椒目为主要表现的疖病类疾病。

依据

1、多发于气候湿热的季节或地区。

2、发病前多有脓耳，或游泳、沐浴污水入耳病史。

3、耳内疼痛或剧痛，甚则牵引头部，讲话、咀嚼、张口时疼痛加重。

4、检查见外耳道外段皮肤呈丘状红肿，外耳道因此狭窄，压迫耳屏或牵拉耳廓时疼痛加重；病程三天以上者，疮顶可有黄白脓点，溃破后流出少许黄脓，或夹有血液，疼痛亦随之减轻。

5、可伴耳前后皮肤红肿、核肿痛。

辨证论治

一、风热犯耳证，耳痛，张口或咀嚼时耳痛加重，耳道外段有局限性红肿突起，顶部无脓点。或伴微发热，舌质偏红，苔薄，脉浮略数。疏风清热。766、银翘散 合　132、五味消毒饮加减。 

二、毒火犯耳证，牵引头脑，外耳道外段局限性红肿突起如椒目，疮顶黄白，外耳道狭窄，耳屏或耳周处亦见红肿、触痛，耳前后署核肿痛。口渴，大便干结，小便黄，舌质红，苔黄，脉弦数。清热解毒。219、龙胆泻肝汤加赤芍、连翘、紫花地丁、皂角刺；便秘加大黄。

其他治疗

1、醋调860、紫金锭，或用357、如意金黄散 ，外敷疖肿处，耳前后肿痛者亦可以此外敷；或 黄连膏，鱼石脂软膏于疖肿处，2次／日。初起时，亦可涂碘酊于疖肿处， 2次／日。

2、疖肿化脓未溃者，在局部消毒后，用三棱针或小刀刺破，放出脓血，涂734、黄连膏 。

3、刺耳垂放血十滴，或刺少商、商阳出血。1次／日。

4、体针疗，取听会、耳门、翳风、外关、合谷，泻法，不留针，2次／日。

5、口服抗生素，2.5％氯霉素甘油滴耳。

冯济相提示：资料来自网络与书籍，慎谨参考。2022.3.22开始。