15.79目偏视
(2022-03-20 09:20:39)
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疾病古方 |
分类: 五管科.口腔科 |
15.79目偏视
目偏视又名风牵偏视、风牵喎斜、口眼喎斜、眼偏视、双目睛通、通睛。
目偏视相当于西医学所说的麻痹性斜视。
目偏视之名见于《诸病源候论.目病诸候.目偏视候》。
目偏视多因邪中经络,气血不和,筋脉失养,弛张不收所致。以双眼注视目标时,呈现一眼位偏斜为主要表现的外障类疾病。
依据
1、眼位偏斜,患眼向麻痹肌作用的相反方向偏斜。
2、眼球活动障碍,患眼向麻痹肌作用方向活动受限。
3、第二斜视角大于第一斜视角。
4、代偿头位,头向麻痹肌方向偏斜。
5、复视、双眼视一为二(复视象检查确定麻痹肌)。
6、头晕目眩,或有恶心呕吐。
辨证论治
一、风邪袭络证:发病急骤,目偏视、复视,或伴上胞下垂,或有眼痛,头痛发热,舌红苔薄,脉弦。疏风通络。535、牵正散
合 487、羌活胜湿汤加减。
二、风痰入络证:目偏视、复视,头晕,呕恶,舌红苔腻,脉弦。疏散风邪、化痰通络。199、正容汤加减,兼气虚者,合423补中益气汤加减。
三、肝风内动证:突发目偏斜,头晕耳鸣,面赤心烦,肢麻,舌红苔黄,脉弦。平肝熄风。114、天麻钩藤饮加减。
四、血瘀气滞证:外伤后目斜视,或有胞睑、白睛瘀血,眼痛,活动受限,视一为二,舌红苔薄,脉弦。活血行滞。623、桂枝四物汤加减。
其他治疗
1、取睛明、承泣、四白、太阳、颊车、合谷等穴,1次/日。10次为1疗程。
2、必要时,可配合激素、抗菌素、维生素治疗。
3、发病后6-8个月,经保守治疗无效者,可考虑手术治疗。
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