要有效“护肾”，应先分清肾病是原发性还是继发性，找准病因才能更有效治疗。

正常人最好每年定期做一次尿常规检查，有必要的话做超声及肾功能检查。

　　中国肾脏病的流行病学正发生着转变，中国老年慢性肾脏病的主因是糖尿病和高血压，而非原发性肾病。如何及时发现不良苗头，做到早防早治？正常人最好每年定期做一次尿常规检查，有必要的话做超声及肾功能检查。有基础病的患者一旦确诊有肾脏疾病，应在医生指导下做有针对性的检查，同时兼顾肾病与其 他疾病的规范化治疗。有糖尿病的患者最好每半年检查一次微量白蛋白，并积极接受规范化的治疗，有高血压、心血管疾病者一定要控制好血压。

　　现状：肾病防治“四高三低”令人忧

　　无论是验尿、验血、做B超、CT、测量肾脏肾小球滤过率<60%，这些条件中的任何一项只要出现异常的时间超过3个月，都应考虑为慢性肾病。

　　目前国内在肾脏病防治上存在着典型的“四高”、“三低”现状。“四高”即发病率高、心脑血管疾病的并发症高、死亡率高、治疗费用高，“三低”即发病知晓率低、合理治疗率低、并发症知晓率低，这给肾病防治带来很大难度。

　　治疗：肾病“难兄难弟”多 治疗前先找准病因

　　“治肾病都要尽可能保护肾脏，但肾病也常伴随其他疾病，互为‘难兄难弟’。要有效‘护肾’，还应先分清肾病是原发性还是继发性，找准病因才能更有效治 疗。”原发性肾病是没有任何原因引起的肾脏自身的单个脏器疾病，继发性肾病则是有明确的其他系统疾病继而引起的肾脏疾病，如乙肝引起的“乙肝相关性肾病”，系统性红斑狼疮引起的“狼疮性肾炎”，糖尿病引起的“糖尿病肾病”等。

　　原发性肾病在治疗上比较单纯，一般考虑肾脏本身 就可以了；而治疗继发性肾病，“护肾”的同时还要积极对引起肾病的其他系统疾病进行有效治疗。比如：治疗狼疮性肾炎，患者本身所患的狼疮疾病除了损害肾脏 以外，还可能损害心脏等其他器官，引起狼疮性心肌病、狼疮性肺炎、狼疮性肝病等，所以积极控制狼疮病很重要。同样，高血压肾病应积极控制血压、糖尿病肾病 要积极治疗糖尿病等。

　　提醒：糖尿病高血压 成老年慢性肾病主因

　　在美国、英国等发达国家，导致终末期肾脏病的主要病因是糖尿病肾病。而在我国，报告显示肾病的流行病学正发生着转变，老年慢性肾病的主要病因是糖尿病和高血压，而非原发性肾小球疾病。因此，糖尿病和高血压两大类基础病患者要及早筛查肾病，提前做预防。