儿童肥胖的危害与干预

儿童肥胖既非简单的营养过剩，更非健壮的表现。

儿童肥胖不只影响其现阶段的生活、学习和健康，也是培养成年疾病的温床，埋下成年高血压、心脏病、动脉硬化、肿瘤、糖尿病等疾病的祸根。

儿童肥胖程度可分为三级，体重超过正常儿童标准体重20—30%为轻度，30—50%为中度，超过50%为重度。肥胖程度越严重，对儿童健康的危害越大。肥胖可导致循环、呼吸、消化、内分泌、免疫等多系统损害，影响儿童智商、行为、心理及性发育。现将肥胖对儿童身心健康的最主要的八大危害分述如下：

　　1、肥胖儿童血脂高

　　肥胖儿童血脂明显高于正常儿童，而血脂紊乱是动脉粥样硬化的高危因素。

　　2、肥胖儿童易患呼吸道疾病

　　肥胖儿童胸壁脂肪堆积，压迫胸廓扩张受限，顺应性降低，横隔运动受限，影响肺通气功能，使呼吸 道抵抗力降低，易患呼吸道疾病。

　　3、肥胖儿童易诱发脂肪肝

　　重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%，儿童肥胖是诱发脂肪肝的重要危险因素，高血压、高血脂是肥胖儿童发生脂肪肝的危险信号。

　　4、肥胖儿童易患消化系统疾病

　　肥胖儿童消化系统疾病的患病率是15%，明显高于正常儿童(4%)。

　　5、肥胖儿童的免疫功能低下

　　肥胖儿童的免疫功能低下，尤以细胞活性明显降低，因而易患感染性疾病。

　　6、肥胖儿童有高胰岛素血症

　　肥胖儿童普遍存在高胰岛素血症，为维持糖代谢需要，长期被迫分泌大量胰岛素，导致胰岛分泌功能衰竭，引起糖尿病。

　　7、肥胖儿童性早熟

　　肥胖儿童因长期食入过多的脂肪和热能，导致性早熟。特别是肥胖儿童男性血睾酮含量及女性血清脱氢表雄酮硫酸酯含量明显高于正常儿童，体脂增多可引起肾上腺激素分泌量增多，使下丘脑对循环中性激素阈值的敏感性降低，出现性早熟。性发育提前可引起性意识，会较早产生对性的迷惑、恐惧、焦虑等不良心理状态，影响儿童学习和生活。

　　8、肥胖儿童智商低

　　肥胖致使脂肪在脑组织堆积过多，形成肥胖脑，使大脑沟回紧紧靠在一起，皱褶减少，大脑皮层变得光滑，神经网络发育差，智力水平降低，脑反应不敏捷；行动迟钝，肢体行动困难；导致肥胖儿童的总智商和操作商低于健康儿童，其活动、学习、交际能力低，久而久之会出现抑郁、自卑，使儿童对人际关系敏感、性格内向、社会适应能力低，影响儿童心理健康。

　　关于中国儿童期肥胖症发生的主要环境危险因素有：

　　1、家长动机因素：显福、溺爱、过度喂养

　　2、西方饮食模式：甜食、软饮料、快餐

　　3、 不良饮食习惯：过度饮食、食物选择不科学、进食习惯不良

　　4、体育运动少：运动量少、运动方式少、多静坐

　　儿童肥胖症的膳食调整

　　1.限制高热量、高脂肪、高糖、高胆固醇食物(肥肉、动物内脏、油炸食品、奶油甜点、坚果类、冰淇淋、巧克力等)的摄入。可生食的食物尽量生食，这样热量低且营养成份高。使体内处于热量负平衡状态，以消耗体脂。

　　2.限制精细主食摄入。多食糙米(糙米粉)、全麦(麦片)、玉米等。既能减少热量摄入，又可饱腹。

　　3.限制食盐摄入。食盐摄入量为正常儿童的1/2，以减少水钠储留并可降低食欲。

　　4.保证含蛋白质食物(鱼、瘦肉、豆类及豆制品)的摄入。以防减肥影响小儿生长发育。

　　5.保证含维生素、矿物质食物(含水分多的蔬果：黄瓜、冬瓜、白萝卜、生菜、西红柿、西瓜;含纤维多的蔬菜：芹菜、竹笋、菠菜、白菜、胡萝卜、蘑菇、海带、木耳)的摄入。水分和纤维多的蔬果热量低、体积大，可增加饱腹感;促进脂肪代谢，使脂肪难以堆积。目前最新研制的一种功能独特的维生素即肉碱可减肥。肉碱可及时使体内多余的脂肪转化为热量而消耗掉，在脂肪越厚部位作用越强，减肥反弹性小。

　　6.保证每日4杯-6杯水，以清理脂肪，输送营养。

　　家长切记在调整肥胖儿膳食结构时，勿禁食其喜爱的食物，免得其偷吃反而造成多食。只有在能享受(限量)美味佳肴，轻松愉快的情况下，方能避免减肥反弹而奏效。

　　儿童肥胖症的饮食减肥技巧

　　1.少吃多餐。改变传统的三餐制模式，化整为零。一日可5餐-6餐。避免血糖骤升而使脂肪积蓄。

　　2.晚餐少食。早餐多而晚餐少食，可使热量在新陈代谢旺盛的上午耗掉，以免在活动少、代谢慢的晚间使脂肪积聚体内。

　　3.忌不食早餐。切忌不食早餐，中餐猛吃的做法。此外要在饥饿前进餐，以防饿极大吃。

　　4.想吃东西时可先喝杯水，饭前吃水果、喝汤以获得满足感而抑制食欲。

　　5.在柔缓的音乐下慢食(10次-20次/每口饭嚼)，可提早产生饱腹感；先食钟爱的食物，有利于食至八分饱而离席。

　　6.不吃零食。食物只在进正餐时吃，饭后立即刷牙，限制进食机会。