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    多个研究表明，青春期发育提前会增大成年后患癌症的几率、还会加大患代谢综合征以及心血管疾病的危险性。影响青春期发育的后天因素就成为了公共卫生领域关注的重要问题。

针对这一问题，来自四川大学华西公共卫生学院的成果教授在Nutrition Reviews上的关于营养与青春期发育关系的综述认为营养因素在青春期发育中发挥重要作用。

    文章提出，目前，营养因素对青春期发育的作用逐渐被人们所认知。目前为止，许多前瞻性研究证明儿童期不同营养素/食物摄入与青春期发育存在潜在关联。

    纤维素摄入 前瞻性研究证明儿童期纤维素摄入量高与初潮年龄延迟有关。Koo等在加拿大6-14岁女孩中的研究发现，纤维素摄入量最高组比最低组初潮提前的风险降低0.54倍。纤维素和不溶性纤维发挥主要作用。类似，Ridder等的研究显示，10岁荷兰女孩摄入谷类纤维素多者初潮及乳房发育较晚。然而，Moisan等在对加拿大10-13岁女孩的研究未发现纤维素摄入与初潮年龄的关联，该小组对加拿大女孩进行病例对照研究也证实了以上结论。Cheng等关于德国儿童纤维素摄入对青春期发育的潜在影响的研究表明不同来源的纤维素摄入与总纤维素摄入均未提示与任何青春期指标相关。

    蛋白质摄入 目前，研究证据一致表明膳食蛋白质与青春期发育有关。植物蛋白质摄入量高的儿童青春期发育可能推迟，最长推迟约7个月，然而青春期前摄入富含动物蛋白质的膳食，与青春期发育提前有关，最长提前约7个月。另外，特定食物来源的动物蛋白的作用也引起了研究者的关注。牛乳及其制品的蛋白质肉类的高摄入与青春期发育提前相关。

    膳食微量元素 Maclure等对美国女孩的研究显示，维生素A摄入量高与初潮年龄提前相关。Moisan等在加拿大女孩的研究中发现，维生素C摄入量低与初潮推迟相关。另外，Rogers等研究发现10岁英国女孩的镁摄入量高或7岁女孩的锌摄入量高与初潮提前有关，这些关联部分反映了肉类（锌的生物利用率高，也是镁的良好来源）的作用。最后，Kissinger以及Sanchez在对9-15岁美国女孩的研究中报告，硫胺素或铁摄入量高者初潮推迟。

    膳食质量 另外，值得一提的是，宏量营养素、微量营养素和/或食物种类通过其的联合作用可能对青春期启动有影响。目前为止，仅Cheng等的研究分析了儿童期膳食质量（根据营养指南定义，通过膳食质量指数进行评价）与青春期时间相关，膳食质量高的儿童比膳食质量低的儿童青春期发育延迟了约5个月。且此关联独立于青春期前的超重肥胖存在。

    综上，儿童期的营养，作为可控的重要生活方式因素之一，可影响青春期开始发育的时间，从而减少乳腺癌等疾病的发病风险和降低全因死亡率。

Reference:

Cheng, G., et al., Beyond overweight: nutrition as an important lifestyle factor influencing timing of puberty. Nutrition reviews, 2012. 70(3): p. 133-152.

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