吴某，女，65岁。

主诉：双侧膝关节疼痛不适间发4年加重1月。

现在症：双侧膝关节疼痛，屈伸疼痛，双侧膝关节轻度肿胀，以左侧为甚，双侧膝关节活动范围缩小，无头痛，无胸闷、气促，无咳嗽、咯痰，无恶心呕吐，无恶寒发热，纳可，夜寐欠安，二便调。

专科情况：双髋关节“4字征”阴性。双侧膝关节皮肤无发红、无色素沉着，双侧膝关节疼痛，双侧膝关节周缘压痛，双侧膝关节肿胀，以左侧为甚，双侧膝关节活动范围缩小，屈伸困难，双侧膝关节研磨试验阳性，浮髌试验阳性。双下肢轻度浮肿。神经系统生理反射存在，病理反射征未引出。

辅助检查：双侧膝关节CT检查示： 双侧膝关节退行性病变; 左侧膝关节中等量积液。

初步诊断：

中医疾病诊断：主病：痹病

中医症候诊断：风寒湿痹

治则：中医治疗以祛风通络、散寒除湿为主

针刺取穴：（双侧）阳陵泉 阴陵泉 足三里 膝眼 鹤顶 血海

针刺操作方法：留针20分钟，毫针泻法，配合温针灸，留针时在阳陵泉、阴陵泉、足三里、膝眼、鹤顶、血海将艾条一段插在针柄上，点燃施灸，待艾条烧完后除去灰烬，将针取出。以上治疗，每日一次，十次一疗程。

雷火灸艾灸：针刺完后予雷火灸在双侧阳陵泉 阴陵泉，足三里，膝眼，鹤顶，血海处温和灸二十分钟。

疗效观察：患者经过一次治疗后，双膝关节周围压痛减轻。

第二次治疗后双膝关节肿痛减轻。

第三次治疗后双膝关节活动较前好转。

第四次治疗后双膝关节无明显浮肿。

第五次治疗双膝关节疼痛明显减轻，无明显浮肿，双膝关节活动无明显受限。