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付**，女，47岁

2021.8.31初诊

主诉：月经迟来，烘热汗出，失眠5个月

现病史：现颧红，无端烘热汗出，午后尤甚，心烦热，手足心红赤，性情急躁易怒，常失眠，每晚睡眠不足4小时，睡眠浅且梦多，口干，纳少，大便偏硬，2天1次，小便短赤，唇舌红，脉细数，血压135/90毫米汞柱。

中医诊断：经断前后诸症 

辨证分型：肾阴不足

方药：六味地黄丸合二至丸加减

生地12克    玄参12克   麦冬12克   山茱萸10克  

牡丹皮10克  泽泻10克   银柴胡10克  女贞子12克 

墨旱莲15克  五味子10克  白芍15克  玉竹12克 

地骨皮10克  山药20克   茯苓20克   珍珠母20克

七剂水煎服，日一剂，分两次服用。

2021.9.8复诊：诉潮热汗出明显缓解，其余诸症均有改善，。予前方加浮小麦20克，再服7剂

2021.9.17三诊：患者诸症均明显消除，血压125/80mmHg，予前方去黄柏，知母，加枸杞15克，黄精20克，服7剂。

嘱服六味地黄丸1个月，回访未见复发。

按语：本例病者颧红、唇舌红、手足心红赤且心烦、失眠、潮热、多汗、大便干结，小便短赤，脉细数，为肾阴亏损之候，以滋肾养阴治本为主，辅以清虚热药银柴胡、地骨皮治标，肾阴回复，虚火得降，故潮热消退，神安得眠。