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罗某，女，43岁   

初诊：2021年7月3日

主诉：月经量少2年，难免流产1次

现病史：患者于2020年12月，孕80天难免流产行清宫术，平素月经规律，经期2到3天，量少，色黑，腰酸痛，经前乳房胀痛，寐一般，食欲可。大便干，小便正常，舌质暗紫，苔白腻，脉细弦。西医诊断为卵巢早哀，查AMH为0.73。

中医诊断：不孕症

中医辨证：肝郁血瘀证。

中医治法：疏肝解郁，化瘀通经。

中药方剂：调经种玉汤

处方：当归尾15克     桂芯30克      赤芍20克     丹皮20克

         元胡15克      香付10克     吴茱萸10克   广木香5克

         丹参20克      泽兰20        炮姜10

         三棱15克      莪术15克     金樱子30克     桃仁12克

         红花6克       益母草30克    路路通15克

                               10付

                       日一付，水煎分二次服

二诊：2021.7.16患者准备备孕，为了防止再次胎停，故用“地黄饮子”

方药：熟地30克       黄芪15克       党参15克       远志10克

         石斛10克       麦冬15克       五味子8克      云苓30克

         菖蒲5克        肉桂10克       大云20克      巴戟天20克

         附片10克      生姜10克        大枣20克

                                      ×20付

三诊：2021年8月6日月经第一天，开调经助孕方。

处方：当归20克       白芍20克      川芎10克      官桂10

         沉香3克        金樱子30克    公母丁各1克   吴茱萸10克

         小茴香10克     蛇床子10克    淫羊藿15克    充尉子20克

         元胡15克       艾绒3克       藏红花1克

                                ×13付

2021年9月10日月经推后4天，自测己怀孕。

按语：患者43岁，年龄偏大，AMH0.72，说明其卵巢功能减退，出现月经量少，故一诊中用了大量通经活血的药，使其卵巢恢复，二诊因患者体瘦、肝肾亏虚，故方中用巴戟天、肉苁蓉温肾助阳，黄芪、党参益气，五味子、远志、菖蒲交通心肾。三诊故开师傅调经助孕方，助进卵泡发育，三方配合，使精血互资，血海充盈，量多，经水如期而至，故受精成孕。