鲁某 男 4岁

初诊时间：2020-8-20

主诉：鼻塞反复发作1月余。

现病史：患者家属诉患儿1月前每天早上起床会打喷嚏流鼻涕，时有揉鼻子的情况，后在外院经口服西药等治疗未痊愈，随来中医求治，现症见：鼻塞，稍有咳嗽，无痰，食欲差，二便可正常。查：鼻甲肿大，咽红，舌淡，苔白，指纹红。

中医诊断：鼻鼽

西医诊断：过敏性鼻炎

证型：风寒型

治法：疏风散寒，通利鼻窍

方药：苍耳子散加减

浙贝母4g 荆芥2g 紫苏叶4g 辛夷4g

苍耳子4g 防风3g 杏仁3g 蝉蜕3g

鸡内金4g 砂仁2g 山药6g 白术4g

白芷3g 神曲6g 山楂3g 稻芽6g

甘草2

7剂，中药配方颗粒剂，一天2袋，温开水冲服

结合中药特制喷鼻治疗1周

二诊：2021.8.27病史同前，症状较前好转，现流脓涕，鼻甲大，苔白。调整处方

辛夷4g 苍耳子3g 柴胡3g 薄荷2g

蝉蜕3g 葛根6g 蒲公英4g 重楼2g

连翘4g 杏仁3g 甘草2g 鸡内金3g

豆蔻2g 神曲6g 山楂3g 山药6g

白术4g 稻芽6g 大枣8g

7剂，中药配方颗粒剂，一天2袋，温开水冲服

结合中药特制喷鼻治疗1周

三诊：2021.9.3病史同前，鼻涕减少，鼻甲大稍充血，在前方调整后服用7剂，结合中药特制喷鼻治疗1周。

四诊：2021.9.10鼻的症状基本消失，后期增强免疫力调理。

按语：患者因受凉后感风寒，首袭肺，肺开窍于鼻，故流清涕，打喷嚏，但寒久加上治疗后迁延不愈而易化热，邪热循经上蒸，犯及鼻窍，故出现鼻塞，流涕，打喷嚏现象，鼻甲红肿，充血，脾为肺之母，子病及母，故脾胃功能受影响，食欲下降。方中苍耳子、辛夷通利鼻窍；浙贝母清热解毒散结；重楼、蒲公英清热解毒，紫苏叶解表散寒，白术、山楂、山药、神曲、稻芽、鸡内金健脾消食，陈皮理气调中，甘草调和诸药。