患者：黄某，女，65岁，株洲人。

    患者2009年1月行左侧乳房肿块根治术，术后病理：乳腺浸润性导管癌～级；ER(-)，PR(-)，C-erB2(-)。术后局部放疗并化疗TAC方案化疗6周期，期间配合中医药减毒增效治疗，此后一直坚持中医药调治，病情稳定。既往慢性胃炎。

   一诊症见：术口不适，胸闷伴胃脘不适，寐不安，大便欠调，纳食可，无口干口苦。舌暗红，苔薄黄，脉红。考虑乳癌术、放化疗后，辨为冲任失调，瘀毒互结证，以调理冲任，解毒化瘀为法，拟方如下：党参15g，黄芪30g，女贞子15g，枸杞子10g，巴戟天10g，仙灵脾10g，法夏10g，砂仁5g，煅瓦楞30g，酸枣仁20g，夜交藤15g，柴胡10g，郁金15g，丹参15g，三七粉(冲服)5g，莪术15g，壁虎10g，夏枯草15g，重楼10g，半枝莲30g，蛇舌草30g，炙甘草10g。水煎，日一剂，分两次口服。

    二诊（2012年9月7日）症见：寐欠安，纳食可，二便可。舌暗红，苔白，脉细。续以调理冲任，解毒化瘀为法，拟方如下：党参15g，黄芪30g，女贞子15g，枸杞10g，巴戟天10g，柴胡10g，郁金10g，法夏9g，砂仁5g，煅牡蛎（先煎）30g，夏枯草15g，浙贝15g，莪术10g，壁虎10g，重楼10g，半枝莲30g，蛇舌草30g，甘草5g。水煎，日一剂，分两次口服。其后坚持以上方加减调理，病情稳定。

三诊（2014年5月13日）症见：纳可，寐欠安，大便干，小便可，体重增重。舌暗红，苔薄黄，脉细。续以补益肝肾、化瘀解毒为法，拟方如下：党参15g，黄芪30g，女贞子15g，牛膝15g，菟丝子10g，法夏10g，砂仁5g，海螵蛸15g，莪术10g，壁虎10g，夏枯草10g，连翘10g，丹参15g，三七粉（冲服）5g，胡麻仁30g，酸枣仁20g，茯神10g，远志5g，重楼10g，蛇舌草30g，半枝莲30g，甘草5g。水煎，日一剂，分两次口服。

四诊（2014年12月8日）症见：胃脘不适，伴烧灼感，腰痛，纳食可，寐欠安，二便可。舌暗红，苔黄，脉细。辨为肝郁脾虚、瘀毒互结证，以理气健脾、化瘀解毒为法，以柴芍六君子汤加减：党参15g，黄芪30g，白术15g，茯苓15g，法夏10g，木香10g，砂仁5g，煅瓦楞30g，海螵蛸15g，柴胡10g，白芍25g，远志10g，夜交藤30g，夏枯草15g，莪术10g，壁虎10g，重楼10g，半枝莲30g，蛇舌草30g，大枣10g。水煎，日一剂，分两次口服。

按：本患者为乳腺浸润性导管癌～级，手术、放化疗联合中医药减毒增效、维持治疗，随访至今10年余，临床痊愈。患者年逾六旬，天葵衰竭，抗癌力低下，邪毒乘虚而入，痰瘀毒结日久而成乳腺肿块；综合舌脉，本病辨为冲任失调、痰瘀毒结证，属本虚标实证，为恶性肿瘤，预后不良。予以扶正抑瘤方合柴胡六君子加减，方中以党参、黄芪、女贞子、枸杞子、巴戟天、仙灵脾等健脾补肾；夏枯草、生牡蛎、连翘等解毒散结；法夏、砂仁、海螵蛸、煅瓦楞等制酸和胃；柴胡、白芍、木香等柔肝理气；莪术、壁虎等化瘀散结；重楼、半枝莲、蛇舌草等清热解毒，甘草调和诸药。