加载中…株洲中医刘真淋医生治疗儿童遗尿
(2019-07-10 11:14:46)
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神农中医馆，名老中医坐诊，精选道地药材，药好方灵，一站式服务株洲百姓！
王某某，男，7岁半
初诊时间：2019年4月28日
主诉：夜间尿床一月余
现病史：其母代述，患儿一月前患感冒，自行服用药物后痊愈（清热解毒类中成药及头孢类抗生素），后出现夜间尿床，每夜需起床尿1-2次，小便清长，无明显异味。现患儿精神状态可，胃口一般，大便每日可解，但粘厕所，尤其近一月明显，睡眠一般，喜欢翻来覆去，且偶尔伴有夜寐流涎。前一周曾服补肾益气类中药5天，无改善。现舌淡红，苔偏腻，脉细。
中医诊断：遗尿
证型：厥阴病
方用：甘草泻心汤加减
炙甘草16g
干姜12g
黄芩12g
黄连4g
法半夏8g
党参8g
大枣10g
茯苓10g
白术10g
×3付
水煎服，作一次煎煮，日一剂，分三次服用
二诊：2019.05.3
其母诉服药第二天夜间尿床已消失，服药三天未出现遗尿，就一天前晚上出现一次，且睡前喝了大量水。现按原方再服用3天。
后回访，患儿夜尿消失，大便正常，胃口恢复。
按：甘草泻心汤主治伤寒痞证，本方适用于脾胃虚弱，中焦升降失司，气机痞塞而症见心下痞硬胀满，腹中雷鸣，下利至甚，水谷不化等表现的消化系统疾病。但为何在此遗尿案中出现，患儿因一月前口服感冒药后出现此证，误用寒凉清热药物，导致误伤脾阳，加之原本就有脾胃功能虚，消化不良，故而伴随出现大便，胃口，睡眠的异常。选用甘草泻心汤调寒热，尤其是上热下寒之证，配合使用茯苓，白术，合成肾着汤之方，此方温化寒湿，主要用于太阴虚寒兼有饮之证。故两方合用不仅可以调整患儿脾胃功能，同时解决下焦寒湿，小便不利之证。
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