加载中…株洲针灸旷秋和主任医师治疗寒湿痹阻型膝关节炎
(2018-12-10 10:21:57)
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分类： 名老中医 |
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主诊医生：旷秋和主任医师
患者：赵某某，女，62岁
主诉：右侧膝关节疼痛1月，加重7天
现病史：患者1月前出现右膝关节内侧疼痛不适，受寒、上下楼梯及劳累后疼痛加重，休息好可缓解。7天前因天气突然变冷出现右侧膝关节内侧疼痛，上下楼梯疼痛加重，下蹲起立时疼痛加重。在家自行热敷后稍有好转，未做其它特殊处理，今来我医馆就诊。
查体：右侧膝关节无明显红肿，局部皮肤颜色无改变，触摸皮温正常，右侧膝关节内侧压痛，屈伸无明显受限。右侧抽屉实验时内侧疼痛，左侧抽屉实验阴性，双膝浮髌实验阴性。
舌脉：舌淡脉沉紧
诊断：中医诊断：膝痹（寒湿痹阻证）
西医诊断：膝关节炎
治法：疏通经络 散寒止痛
温针+推拿+中药场效应
取穴：膝眼、梁丘、阳陵泉、膝阳关、三阴交、足三里、阿是穴、肾俞、关元
方义：痛痹针刺肾俞穴、关元穴以温补阳气，驱寒外出。筋会阳陵泉，针刺以达到舒筋缓急止痛。加之局部腧穴平补平泻，采用温针灸，加强驱寒效果。之后用手法轻柔推拿，并活动膝关节，再用中药热敷，共同达到疏通经络，驱寒外出，和营止痛。一天一次，连续5次。嘱注意保暖、休息及功能锻炼。患者经上述治疗后疼痛明显缓解，上下楼梯无明显疼痛，下蹲时偶感不适，嘱休息2日后继续以上治疗。
按语：膝关节退行性病变中医称为膝痹，痹证是由于风、寒、湿、热等病邪引起，以肢体关节肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利或关节灼热、肿大等为主症的一类病症。痛痹主要以疼痛较剧烈，遇寒加重，得热痛减，局部皮色不红，触之不热为主。故用针刺肾俞、关元温补机体阳气，再加上局部温针灸更好地驱寒外出，推拿及中药热敷，共达到疏通经络，散寒止痛的作用。嘱功能锻炼，可以巩固疗效及预防，共同达到机体的动态阴阳平衡，减少发病机率。
患者：赵某某，女，62岁
主诉：右侧膝关节疼痛1月，加重7天
现病史：患者1月前出现右膝关节内侧疼痛不适，受寒、上下楼梯及劳累后疼痛加重，休息好可缓解。7天前因天气突然变冷出现右侧膝关节内侧疼痛，上下楼梯疼痛加重，下蹲起立时疼痛加重。在家自行热敷后稍有好转，未做其它特殊处理，今来我医馆就诊。
查体：右侧膝关节无明显红肿，局部皮肤颜色无改变，触摸皮温正常，右侧膝关节内侧压痛，屈伸无明显受限。右侧抽屉实验时内侧疼痛，左侧抽屉实验阴性，双膝浮髌实验阴性。
舌脉：舌淡脉沉紧
诊断：中医诊断：膝痹（寒湿痹阻证）
治法：疏通经络 散寒止痛
取穴：膝眼、梁丘、阳陵泉、膝阳关、三阴交、足三里、阿是穴、肾俞、关元
方义：痛痹针刺肾俞穴、关元穴以温补阳气，驱寒外出。筋会阳陵泉，针刺以达到舒筋缓急止痛。加之局部腧穴平补平泻，采用温针灸，加强驱寒效果。之后用手法轻柔推拿，并活动膝关节，再用中药热敷，共同达到疏通经络，驱寒外出，和营止痛。一天一次，连续5次。嘱注意保暖、休息及功能锻炼。患者经上述治疗后疼痛明显缓解，上下楼梯无明显疼痛，下蹲时偶感不适，嘱休息2日后继续以上治疗。
按语：膝关节退行性病变中医称为膝痹，痹证是由于风、寒、湿、热等病邪引起，以肢体关节肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利或关节灼热、肿大等为主症的一类病症。痛痹主要以疼痛较剧烈，遇寒加重，得热痛减，局部皮色不红，触之不热为主。故用针刺肾俞、关元温补机体阳气，再加上局部温针灸更好地驱寒外出，推拿及中药热敷，共达到疏通经络，散寒止痛的作用。嘱功能锻炼，可以巩固疗效及预防，共同达到机体的动态阴阳平衡，减少发病机率。
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