加载中…株洲内科尹跃兵教授治疗肝胃郁热型胃痛
(2018-12-10 10:19:03)
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分类： 名老中医 |
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主诊医生：尹跃兵教授
患者：张某某，男，32岁。
主诉：胃脘部灼痛2年。
现病史：因工作关系经常在外就餐、饮酒，胃脘部灼痛2年，胃镜示：十二指肠球部溃疡（活动期，Hp阳性），服用雷尼替丁、洛赛克等药，疼痛科暂时缓解。此次因大量饮酒后发病。
现症见：胃脘部灼热感，疼痛较剧，胀满不适，口苦，口干喜饮水，大便不结，舌红苔黄，脉弦数。
诊断：胃痛
证型：肝胃郁热
治法：疏肝泻热，理气止痛。
药用：予化肝煎合左金丸再加四逆散：
栀子10g，丹皮10g，白芍10g，青皮10g，陈皮10g
泽泻10g，浙贝10g，黄连4g，吴茱萸2g，柴胡10g
枳实15g，甘草6g，4剂
二诊：服药后灼痛大减，原方再进10剂，诸症明显减轻，苔薄脉弦。
三诊：改拟柴胡疏肝散合左金丸巩固疗效，并嘱戒酒，禁食辛辣。1年后随访，原病未发。
按语：本型多见于胃、十二指肠球部溃疡活动期患者，病由肝郁气滞，郁而化火，形成郁热，患者则胃脘痛而有明显灼热感，伴口苦，舌红苔黄，脉弦数。
患者：张某某，男，32岁。
主诉：胃脘部灼痛2年。
现病史：因工作关系经常在外就餐、饮酒，胃脘部灼痛2年，胃镜示：十二指肠球部溃疡（活动期，Hp阳性），服用雷尼替丁、洛赛克等药，疼痛科暂时缓解。此次因大量饮酒后发病。
现症见：胃脘部灼热感，疼痛较剧，胀满不适，口苦，口干喜饮水，大便不结，舌红苔黄，脉弦数。
诊断：胃痛
证型：肝胃郁热
治法：疏肝泻热，理气止痛。
药用：予化肝煎合左金丸再加四逆散：
栀子10g，丹皮10g，白芍10g，青皮10g，陈皮10g
泽泻10g，浙贝10g，黄连4g，吴茱萸2g，柴胡10g
枳实15g，甘草6g，4剂
二诊：服药后灼痛大减，原方再进10剂，诸症明显减轻，苔薄脉弦。
三诊：改拟柴胡疏肝散合左金丸巩固疗效，并嘱戒酒，禁食辛辣。1年后随访，原病未发。
按语：本型多见于胃、十二指肠球部溃疡活动期患者，病由肝郁气滞，郁而化火，形成郁热，患者则胃脘痛而有明显灼热感，伴口苦，舌红苔黄，脉弦数。
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