加载中…株洲中医顿文里医生治疗久咳不愈案例一则
(2018-06-22 17:52:17)
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株洲中医顿文里久咳不愈株洲中医内科中医治久咳不愈 |
分类： 名老中医 |
主诊医生：顿文里
患者：赵某某，女，4岁，就诊日期2018.6.8日。
患者反复咳嗽月余，就诊前在其他医生处治疗多次未见明显好转。
现咳嗽，痰多，纳差，精神不佳，寐稍安，二便尚可。无表证。
诊断：咳嗽
处方：清半夏5g、茯苓10g、陈皮6g、紫菀6g、前胡5g、苦杏仁5g、甘草5g；五剂；水煎服，忌辛辣油腻，生冷之物。
其服药后咳嗽大减，痰几消尽，胃口好转，精神转佳，其家人亦皆欢喜。
按：此患久咳痰多不愈，病以深入肺脾之地，故已无表证。咳者肺气不降也，痰者脾气不运也。脾不运则湿聚而为生痰之源，湿阻中焦而纳减则诸兼证见矣。
顿老用二陈汤以理气运脾燥湿化痰；加紫菀去胸中寒热结气降逆止咳；前胡去痰实下气清肺化痰；“肺苦气上逆，急食苦以泻之”，故杏仁必用苦者（甜者不堪用）而降气止咳。全方药只七味而理气运脾，燥湿化痰，降气止咳之效备矣。故五剂而月余之咳已几告愈。
患者：赵某某，女，4岁，就诊日期2018.6.8日。
患者反复咳嗽月余，就诊前在其他医生处治疗多次未见明显好转。
现咳嗽，痰多，纳差，精神不佳，寐稍安，二便尚可。无表证。
诊断：咳嗽
处方：清半夏5g、茯苓10g、陈皮6g、紫菀6g、前胡5g、苦杏仁5g、甘草5g；五剂；水煎服，忌辛辣油腻，生冷之物。
其服药后咳嗽大减，痰几消尽，胃口好转，精神转佳，其家人亦皆欢喜。
按：此患久咳痰多不愈，病以深入肺脾之地，故已无表证。咳者肺气不降也，痰者脾气不运也。脾不运则湿聚而为生痰之源，湿阻中焦而纳减则诸兼证见矣。
顿老用二陈汤以理气运脾燥湿化痰；加紫菀去胸中寒热结气降逆止咳；前胡去痰实下气清肺化痰；“肺苦气上逆，急食苦以泻之”，故杏仁必用苦者（甜者不堪用）而降气止咳。全方药只七味而理气运脾，燥湿化痰，降气止咳之效备矣。故五剂而月余之咳已几告愈。
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