痛风是一种单钠尿酸盐(MSU) 沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及(或) 尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属于代谢性风湿病范畴。本病的特征为尿酸盐结晶在关节或其他结缔组织中沉积，其自然病程包括无症状高尿酸血症、急性痛风性关节炎、痛风石及肾脏病变。随着饮食结构中高脂肪、高蛋白成分增加，痛风病患病率逐年增高，且发病年龄有年轻化的趋势。流行病学调查发现，痛风粗患病率为0.035%。

       株洲痛风专家徐慧副教授表示，痛风给患者带来最直接的感受就是“痛”，这种钻心之痛让许多患者甚至无法下地行走，发作时立刻就医恨不得马上止痛，然而这病来去如风，大部分患者几天以后就没有任何痛感了，于是便不再继续治疗，直至痛风再次发作。如此反复，关节骨质被破坏了，痛风石形成了，肾脏也出现问题了。

       痛风之辨证，主要是辨兼夹，次辨虚实。风寒湿热之邪为主因，兼夹者，多责之痰浊瘀血。本病早期以实证为主，中晚期虚实夹杂，甚至以虚证为主。痛风之“热毒气从脏腑中出，攻于手足，则赤热肿痛”，然多从肝脾肾论治。目前《中医病证诊断疗效标准》将痛风证型分为湿热蕴结型、痰浊阻滞型、瘀热阻滞型和肝肾阴虚证。

        结合痛风的发病机制，辨证施治不外乎分从急性期和慢性期着手，急性期以湿热及寒湿之邪侵袭为主，治当祛除外邪；慢性期多为脏腑功能不足导致痰瘀等病理产物的生成，治宜肝、脾、肾入手以化痰祛瘀泄浊等。

       痛风在临床上分为无症状高尿酸血症期、急性痛风性关节炎、发作间期、慢性痛风石病变期，从不同的角度对痛风进行分期或分型论治，以便辨病与辨证结合，对临床诊治痛风大有裨益。

       徐慧副教授临床上辨证从分型或分期论治，都是为了更好地辨病与辨证相结合，提出确切的治疗思路。而辨证论治本就是认识疾病和解决疾病的过程，无论分期或分型论治，都可以按痛风的主证兼夹而施治，随证加减而变化。

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