主诊医生：袁振斌副主任医师

患者：王某某，女，74岁。

因嘴角歪斜左侧2月余。

初诊时间：2017年2月14日。

患者自述：嘴角向左歪斜2月，伴麻木疼痛，左眼畏光流泪，难以睁开，血压160/80mmHg，去医院检查后诊断为面瘫，即予以对症支持治疗并配合针灸，服用中药，未见明显好转。

现症见：舌红苔黄白腻，脉弦数。

诊断：面瘫。

证型：中经络(风痰入络证)

治法：潜阳祛风。

方用：牵正散加减。

全蝎8g    僵蚕15g    制白附子6g  荆芥12g

防风10g   羌活10g    天麻15g     钩藤20g

蒺藜15g   石决明20g  菊花12g     甘草5g

服上方七剂后，症状显著好转，不说话时已看不出嘴歪，左眼也无畏光流泪，血压恢复正常平稳，心情愉悦，效不更方再服7剂，再诊时进一步好转，续以养血祛风治本，再进14剂痊愈。

按语：本案患者属中医小中风范畴。为当风受寒后多发，风寒之邪阻滞经络，气血运行不畅，肌肉，经络不得濡养，故出现麻木，疼痛等症状。肝阳化风，风热循经上扰头目，故见畏光流泪，难以睁开，血压偏高。方中牵正散为祛风驱邪，舒筋活络是治疗小中风之经典方剂，荆芥、防风、蒺藜、菊花、钩藤、天麻清肝明目以祛风定痉；石决明平肝潜阳；羌活祛风止痛为引经药。

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