主诊医生：袁振斌副主任医师

患者：黄某某  男  41岁

主诉：耳鸣2月余。

现病史：2月前无明显诱因出现耳鸣，呈持续性，多地就诊未见明显好转。

现症见：耳鸣，头痛昏沉，颈椎部疼痛，饮食一般，睡眠欠佳，大小便正常。既往有鼻炎病史。舌淡，苔薄白，脉沉

中医诊断：耳鸣

证型：瘀血阻窍        

治法：活血化瘀，通窍活络

方用：活血通窍汤加减

柴胡12g  赤芍15g   川芎12g  香附12g

桃仁12g  红花10g   黄芪30g  石菖蒲15g

蝉蜕10g  活血膏10g 丹参15g  苍耳子6g

当归12g  葛根80g   

   x7 水煎服，日一剂，分两次服用

二诊：2016年3月20日。诸症明显好转，时有耳鸣，舌脉同前。原方减葛根，加姜黄15g、黄芪加至50g。再服7付。

按语：本症属于耳鸣范畴，淤血阻窍，耳窍不通，故耳鸣。脑络不通，不通则痛，故头痛昏沉；心血瘀阻，心神失养，故睡眠欠佳。遂用活血通窍汤，方中赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀，祛瘀通窍，加黄芪、丹参、当归以补气血，石菖蒲开窍醒神，苍耳子宣通鼻窍，加姜黄通经止痛，加葛根解肌止痛。