加载中…徐慧医生巧治湿热下注型带下病
(2017-02-18 16:56:54)
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神农中医馆生活养生中医妇科 |
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主诊医生：徐慧副教授
患者：尹某，女，36岁
初诊时间：2016年12月22日
主诉：阴痒，白带量多1年。
现病史：诉近1年反复出现阴痒，白带量多，色黄，呈豆渣样，偶有尿频尿急、尿痛、尿血，舌淡，苔腻，脉沉细。
中医诊断：带下病
证型：湿热下注
治法：清热利湿化浊
方药：易黄汤加八正散加减
黄柏10g
车前子15g
芡实15g
白果6g
山药30g
茯苓15g
栀子（炒）10g
萹蓄15g
瞿麦15g
滑石粉30g
泽泻15g
小蓟30g
大蓟15g
土茯苓30g
蒲黄（生）15g
苍术15g
甘草10g
×7付
上水煎服，日一剂，分两次服用。
坐浴方：治霉菌方
土荆皮30g
黄柏30g
苦参30g
土茯苓30g
苍耳子10g
百部15g
花椒30g
白鲜皮15g
地肤子30g
蛇床子15g
千里光30g
徐长卿30g
上方10剂，日一剂，煎水坐浴。
复诊：2017-1-17复诊诉药后阴痒明显改善，白带改善，近期大便干结，偶尔有便血，睡眠欠佳，梦多易醒，乳胀，尿频、尿急、尿痛、尿血未发，舌淡，苔薄白，脉弦。遂上方加减，上方减去滑石粉、泽泻、大蓟、蒲黄；加火麻仁15g、地榆15g、槐花10g、柴胡12g、香附12g；继续用上方外洗方坐浴。
按语：本案患者症属中医妇科带下病范畴。若带下量明显增多，或色、质、气味异常，即为带下病。《女科证治约旨》说：“若外感六淫，内伤七情，酝酿成病，致带脉纵弛，不能约束诸脉经，于是阴中有物，淋漓下降，绵绵不断，即所谓带下也。脾虚湿盛，郁久化热，或情志不畅，肝郁化火，肝热脾湿，湿热互结，流注下焦，损及任带，约固无力，而成带下病。带下量多色黄，质粘稠，有臭气，或如泡沫状，或色自如豆渣状，为湿热下注；故方中用“易黄汤”固肾止带，清热祛湿；方中白果、芡实固肾止带，清热祛湿；黄柏、栀子、萹蓄清热燥湿；车前子、茯苓、泽泻、滑石粉清热利湿，利尿通淋；山药补脾益肾，固涩止带；土茯苓、苍术、瞿麦清热利湿，止痒化浊；小蓟、大蓟、蒲黄（生）凉血止血；坐浴方都是着重取其土荆清热燥湿止带易黄之功效。复诊中加火麻仁润肠通便；地榆、槐花凉血止血；柴胡、香附行气化浊之功。
湖南省大型传统中医馆，以“弘扬中医药国粹，引领大健康理念”为宗旨，以“上医良药，药好方灵”为我们经营理念，致力于中华医药国粹的挖掘、传承、发扬，开设神农药局、名医馆、传统疗法中心、养生馆等项目，聘请湖湘数十位著名中医药专家，打造中医特色儿科、中医特色妇科、皮肤科、肾病专科、内科、肿瘤专科，采用道地药材、遵古炮制，集医、药、养于一体的传统中医馆，福泽三湘百姓。
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患者：尹某，女，36岁
初诊时间：2016年12月22日
主诉：阴痒，白带量多1年。
现病史：诉近1年反复出现阴痒，白带量多，色黄，呈豆渣样，偶有尿频尿急、尿痛、尿血，舌淡，苔腻，脉沉细。
中医诊断：带下病
证型：湿热下注
治法：清热利湿化浊
方药：易黄汤加八正散加减
黄柏10g
山药30g
瞿麦15g
大蓟15g
苍术15g
坐浴方：治霉菌方
土荆皮30g
苍耳子10g
地肤子30g
上方10剂，日一剂，煎水坐浴。
复诊：2017-1-17复诊诉药后阴痒明显改善，白带改善，近期大便干结，偶尔有便血，睡眠欠佳，梦多易醒，乳胀，尿频、尿急、尿痛、尿血未发，舌淡，苔薄白，脉弦。遂上方加减，上方减去滑石粉、泽泻、大蓟、蒲黄；加火麻仁15g、地榆15g、槐花10g、柴胡12g、香附12g；继续用上方外洗方坐浴。
按语：本案患者症属中医妇科带下病范畴。若带下量明显增多，或色、质、气味异常，即为带下病。《女科证治约旨》说：“若外感六淫，内伤七情，酝酿成病，致带脉纵弛，不能约束诸脉经，于是阴中有物，淋漓下降，绵绵不断，即所谓带下也。脾虚湿盛，郁久化热，或情志不畅，肝郁化火，肝热脾湿，湿热互结，流注下焦，损及任带，约固无力，而成带下病。带下量多色黄，质粘稠，有臭气，或如泡沫状，或色自如豆渣状，为湿热下注；故方中用“易黄汤”固肾止带，清热祛湿；方中白果、芡实固肾止带，清热祛湿；黄柏、栀子、萹蓄清热燥湿；车前子、茯苓、泽泻、滑石粉清热利湿，利尿通淋；山药补脾益肾，固涩止带；土茯苓、苍术、瞿麦清热利湿，止痒化浊；小蓟、大蓟、蒲黄（生）凉血止血；坐浴方都是着重取其土荆清热燥湿止带易黄之功效。复诊中加火麻仁润肠通便；地榆、槐花凉血止血；柴胡、香附行气化浊之功。
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