加载中…名老中医徐慧医生巧治寒凝血瘀型痛经
(2017-02-09 14:52:49)
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健康神农中医馆生活中医妇科 |
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主诊医生：徐慧副教授
患者：单某，女，18岁
初诊时间：2016年6月11日
主诉：经期少腹疼痛。
现病史：经行腹痛，末次月经2016年5月20日—2016年5月26日，平素喜食冷饮，四肢末梢冰凉。面色淡白，舌淡，苔白，脉细涩。
中医诊断：痛经
证型：寒凝血瘀
治法：温经散寒，祛瘀止痛。
方药：温经汤加少腹逐瘀汤加减
吴茱萸6g
干姜10g
肉桂（后下）5g
当归尾15g
白芍30g
川芎10g
牡丹皮10g
小茴香10g
川牛膝10g
葛根30g
延胡索15g
生蒲黄（包煎）15g
姜半夏10g
桂枝15g
公丁香1g
母丁香1g
益母草10g
泽兰10g
艾叶3g
香附12g
甘草6g
公母丁香冲服
x 7付，日一剂，分两次温服
复诊：2016年6月25日，此次月经6月20—6月25日干净，诉服药后疼痛症状明显缓解。遂上方加减。嘱下次月经之前复诊。
桂枝10g
白芍10g
肉桂3g
吴茱萸4g
干姜10g
当归15g
高良姜10g
小茴香10g
熟地黄30g
川芎10g
党参20g
茯苓15g
炒白术15g
女贞子10g
墨旱莲10g
仙茅10g
淫羊藿10g
甘草6g
x 7付，日一剂，分两次温服
复诊：2016年7月14日，综合患者各类症状，遂建议患者继续巩固治疗，遂嘱第一次方加减，嘱继服7付，日一剂，分两次温服
按语：寒客冲任，血为寒凝，瘀滞冲任，气血运行不畅，经行之际，气血下注冲任，胞脉气血壅滞，“不通则痛”，故痛经发作；患者平素喜食冷饮，四肢末梢冰凉。面色淡白，舌淡，苔白，脉细涩为虚寒所致痛经的明显表现。故方中用吴茱萸、干姜、肉桂、小茴香、桂枝、温经散寒、引火归肾元；用当归尾、川芎、川牛膝、益母草、泽兰活血化瘀、行气止痛；牡丹皮、白芍滋阴；公丁香、母丁香、蒲黄、延胡索、香附、艾叶行气化瘀止痛；甘草调和诸药。肾气本虚，精血不足，经期或经后，精血更虚，胞宫、胞脉失于濡养，故二诊中着重时月经之后的培补肝肾治法，以熟地黄、党参、女贞子、墨旱莲、淫羊藿之类药物为后期经血充足做足准备。待下次经血来之前再温经散寒、活血化瘀以治疗本病。
湖南省大型传统中医馆，以“弘扬中医药国粹，引领大健康理念”为宗旨，以“上医良药，药好方灵”为我们经营理念，致力于中华医药国粹的挖掘、传承、发扬，开设神农药局、名医馆、传统疗法中心、养生馆等项目，聘请湖湘数十位著名中医药专家，打造中医特色儿科、中医特色妇科、皮肤科、肾病专科、内科、肿瘤专科，采用道地药材、遵古炮制，集医、药、养于一体的传统中医馆，福泽三湘百姓。
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患者：单某，女，18岁
初诊时间：2016年6月11日
主诉：经期少腹疼痛。
现病史：经行腹痛，末次月经2016年5月20日—2016年5月26日，平素喜食冷饮，四肢末梢冰凉。面色淡白，舌淡，苔白，脉细涩。
中医诊断：痛经
证型：寒凝血瘀
治法：温经散寒，祛瘀止痛。
方药：温经汤加少腹逐瘀汤加减
吴茱萸6g
白芍30g
川牛膝10g
姜半夏10g
益母草10g
甘草6g
公母丁香冲服
复诊：2016年6月25日，此次月经6月20—6月25日干净，诉服药后疼痛症状明显缓解。遂上方加减。嘱下次月经之前复诊。
桂枝10g
干姜10g
熟地黄30g
炒白术15g
淫羊藿10g
复诊：2016年7月14日，综合患者各类症状，遂建议患者继续巩固治疗，遂嘱第一次方加减，嘱继服7付，日一剂，分两次温服
按语：寒客冲任，血为寒凝，瘀滞冲任，气血运行不畅，经行之际，气血下注冲任，胞脉气血壅滞，“不通则痛”，故痛经发作；患者平素喜食冷饮，四肢末梢冰凉。面色淡白，舌淡，苔白，脉细涩为虚寒所致痛经的明显表现。故方中用吴茱萸、干姜、肉桂、小茴香、桂枝、温经散寒、引火归肾元；用当归尾、川芎、川牛膝、益母草、泽兰活血化瘀、行气止痛；牡丹皮、白芍滋阴；公丁香、母丁香、蒲黄、延胡索、香附、艾叶行气化瘀止痛；甘草调和诸药。肾气本虚，精血不足，经期或经后，精血更虚，胞宫、胞脉失于濡养，故二诊中着重时月经之后的培补肝肾治法，以熟地黄、党参、女贞子、墨旱莲、淫羊藿之类药物为后期经血充足做足准备。待下次经血来之前再温经散寒、活血化瘀以治疗本病。
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