深度解读血液中的“甜蜜”
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深度解读血液中的“甜蜜”
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近年来,糖尿病的患病人群以井喷的趋势逐年递增,2010年公布数据:目前中国糖尿病患病人群高达9240万,位居世界第一,血糖异常人群1.5亿。不断庞大的“甜蜜”家族也给不少人拉响了警钟。健康体检,目前已经被越来越多关注健康的人纳入每年必做项目。那么一张张化验单背后又蕴含着什么样的意义呢?今天,关于糖尿病咱不讲预防,看看化验单告诉我们些什么。
一、解读血糖
1、空腹血糖
血糖是指我们血液中的葡萄糖含量。糖的主要来源是我们常吃的谷物,经过消化系统转化为单糖进入血液,为体内各组织细胞活动提供能量,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。常提到的空腹血糖指至少8小时以上未吃任何食物检测的血糖值。正常值在3.9~6.1mmol/L。
空腹血糖的临床意义:一天中血糖会随进食、活动等情况会有波动。一般在空腹时的血糖水平为恒定。血糖浓度受神经系统和激素的调节而保持相对稳定。当这些调节失去原有的相对平衡时,则出现高血糖或低血糖。
2、餐后2小时血糖(口服葡萄糖耐量试验——OGTT)
临床上常说的OGTT,即测口服75克葡萄糖后2小时的血糖;也可选择测食入100克馒头后2小时的血糖。正常值<7.8mmol/L。
OGTT的临床意义:该指标反映的是机体对血糖浓度的调节能力。如胰岛素分泌不足,口服75g葡萄糖后2小时可超过血糖≥7.8~11.1mmol/L,说明此人葡萄糖耐量受损。
3、糖化血红蛋白
糖化血红蛋白是指我们体内血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物,该项指标与血糖浓度成正比,且保持120天左右,糖化血红蛋白测试通常可以反映测试者近8~12周的血糖控制情况。它的结果与抽血时间、是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关,不受血糖浓度暂时波动的影响。正常值:4%~6%。
<4%——控制偏低,患者容易出现低血糖;
6%~7%——控制理想;
7%~8%——可以接受;
8%~9%——控制不好;
>9%——控制很差,是糖尿病并发症的危险因素。
小贴士:
6周内饮食或药物治疗方案有所改变的患者,最近发生失血,或有溶血性贫血情况患者,不适合以上判断指标。另外,糖化血清蛋白,也可以帮助我们了解近1~2周内的血糖控制水平。
二、血糖高于正常
血糖高于正常一定是糖尿病吗?不一定,首先要排除一过性高血糖。
情感性高血糖——情绪激动;
饮食性高血糖——一次性驶入大量碳水化合物;
药源性高血糖——口服避孕药、注射肾上腺素等。
诊断标准:空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L,即为糖尿病。

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