这两天，朋友圈里被天津市天津医院的一篇微信稿刷屏了，”国际顶级医学期刊JAMA(IF=44.405)发表天津医院赵嘉国和曾宪铁团队论文，彻底颠覆骨质疏松防治理念“，内容很”震撼“，“无论是补充钙剂，维生素D，还是钙剂/维生素D联合补充均不能降低50岁以上居住在社区的中老年人骨折的发生率，甚至大剂量补充维生素D还增加了骨折发生的风险。因此不建议这些人群常规补充额外的钙剂/维生素D。”这颠覆传统观念吗？其实并没有，骨质疏松本来就不只是补充VD和钙剂。

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骨质疏松是现代各类常见病发病的第7位，但是还没有引起大众的重视。何为骨质疏松？如何调理改善？

一、构成骨的物质减少了，骨量低下。需要摄入构成骨的物质，增加骨量。钙、镁、磷等矿物质，维生素D,维生素C维生素K等维生素，CPP以及优质蛋白质都不可少，均衡的营养效果更好。

1、增加同时能吸收的协同物质。合适的钙磷比例（1.5:1~1:1）能确保钙最佳的吸收率；蛋白质，乳糖能增加小肠吸收钙的速度；维生素D和CPP（酪蛋白磷酸肽）能有效促进钙的吸收。钙主要在小肠吸收，小肠pH一般呈中性到弱碱性，在此条件下，矿物质不易溶解而产生沉淀，导致对钙的吸收率大大下降。因此，仅仅增加膳量中钙并不能提高人体对钙的吸收率。维生素D促进小肠上段对于钙的吸收，CPP能促进小肠下端对钙的吸收。CPP在小肠环境中能与钙、铁、锌、硒等二价矿物质离子结合，防止产生沉淀，增强肠内可溶性矿物质的浓度，促进肠黏膜对钙、铁、锌、硒，尤其是钙的吸收，并且这个过程是利用钙的被动扩散吸收，不受年龄和VD变化的影响。所以奶制品是患骨质疏松的人比较好的选择。

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2、创造促进钙吸收的酸性环境。维生素C和适量的膳食纤维能促进钙铁等二价离子的吸收就是因为酸性环境。膳食纤维是益生菌的食物，细菌在大肠发酵分解膳食纤维产生短链脂肪酸（丁酸乙酸等)使肠道酸环，酸性环境有利于钙铁锌等二价离子的吸收。

3、减少不利吸收的物质。植酸草酸容易与钙形成不溶性的植酸钙和草酸钙，影响钙的正常吸收，一般植酸草酸含量高的食物（韭菜、菠菜、苋菜、茭白等）在沸水中煮一下，能去除大部分的植酸和草酸。高脂肪摄入会抑制钙的吸收，动物的饱和脂肪和钙结合形成皂化钙不但不容易吸收，也会导致便秘。

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二、骨组织微结构破坏，骨强度下降。

1、长时间的大量饮酒，吸烟，过量喝咖啡浓茶，高盐饮食会增加骨组织骨钙的溶出，破坏骨组织微结构。这些不良饮食习惯需要避免。

2、氟化物会直接作用于成骨细胞，刺激骨形成，能显著增加骨密度。适量摄入氟化物。

3、运动能促进骨成分在骨头上的沉积，有利于骨组织微结构的修复。过量运动则是破坏骨组织微结构。坚持适量运动。

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三、骨脆性增加，容易导致骨折。

骨的成分包括有机物和无机物，有机物越多，骨的柔韧性越强，无机物越多，骨的硬度越大。小孩子的有机物超过1/3，无机物不到2/3，所以韧性强，随着年龄的增长，有机物变少，无机物变多，硬度加强，到老年，有机物的流失，使脆性增加，容易导致骨折。

1、单纯补充无机物效果不显著，需同时补充增加有机质蛋白质。骨骼中蛋白质主要是胶原蛋白。有了蛋白质，骨头才能像混凝土一样，硬而不脆、有韧性，经得起外力的冲击。同时蛋白质中的氨基酸和多肽都有利于钙的吸收。蛋白质摄取过多反而对骨骼不利，会使人体血液酸度增加，加速骨骼中钙的溶解和尿中钙的排泄。红肉中含有硫会使钙流失增加，不利钙在骨骼的沉积。因此，常吃富含优质蛋白的食物（牛奶、蛋类、鱼虾类、核桃坚果、鸡肉类）。

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2、维生素K可激活骨骼中骨钙素，从而提高骨骼的抗折能力。颜色越深的蔬菜，维K的含量越高。每天吃500g蔬菜，300g以上的深绿叶蔬菜，就能有效预防维K不足。维K是一种脂溶性维生素，补充时最好配上富含油脂和蛋白质的食物比如坚果，豆类。

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3、维B12是含有矿物质磷的维生素，对维持骨骼硬度起着重要作用。可以适当多吃 动物肝脏、贝类、瘦牛肉、全麦面包和低脂奶制品等富含维B12的食品。

要想改善骨质疏松不单只是补充钙剂和维生素D，需要均衡全面的营养。停止伤害，同时补充有利修复的营养物质。骨质疏松营养补充组合公式：蛋白质+综合营养素+维生素C+钙剂。然后根据骨量减少的不同原因和机理选择营养补充剂。