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问:我想了解关于红斑狼疮的一些知识,它会遗传给下一代吗?
答:红斑狼疮(包括系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮,英文简称SLE)的病因和发病机制目前还不完全研究清楚,一般认为与遗传、环境因素和雌激素有关。目前认为,SLE并非传统意义上的遗传病。流行病学及家系调查资料表明,SLE患者第一代亲属中,SLE的患病率是无SLE家庭的8倍。单卵双胞胎患SLE者的患病率,是异卵双胞胎的5~10倍。
我国红斑狼疮的发病率为70.41/10万,一级亲属的发病率为0.56%,发病机率并不高。大部分病例不显示有遗传性。众多研究证明,SLE易感性与多个基因相关,如HLA-Ⅲ类的C2或C4的缺损,HLA-Ⅱ类的DR2、DR3频率异常。但目前只能认为有一定的遗传倾向,但并非传统意义上的遗传病。
因此,我们还要关注环境因素和雌激素对疾病发生发展中的作用。与红斑狼疮发病肯定有关的环境因素包括紫外线、EB病毒感染。而雌激素和催乳素、某些药物(如异烟肼、青霉胺、米诺环素等)则为很可能有关。
此外,我们还要关注与某些与红斑狼疮发病可能有关的食物因素,如含补骨脂素的食物(芹菜、无花果、欧洲防风等),含联胺基团的食物(如蘑菇和烟熏食物),含L-刀豆素的食物(如新芽和苜蓿类种子),以及烟草、其他病毒感染、细菌感染等因素。
由此可见,即使是一级亲属,只要减少触发因素,也可降低红斑狼疮的发生。有家族病史的人平时应多注意防护,避免接触红斑狼疮的诱因(某些环境因素包括感染、日光照射、食物改变、药物作用等)。
解答专家:中山大学附属第六医院风湿科的主任黄建林教授。
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