问：怎样治疗和预防子宫内膜异位症？

    答：子宫内膜异位症（内异症）是一种常见妇科疾病，且具有侵袭性，异位的内膜能向盆腔及全身的脏器浸润扩散和种植。近些年来，本病的发病率有明显上升趋势，在育龄期女性中的发病率接近一成，临床上多以痛经、慢性盆腔疼痛和不孕不育为主要症状，严重影响着患者的生活。

根据目前的临床资料来看，腹腔镜手术是内异症最常用的手术疗法，抑制卵巢功能是最常用的药物疗法，腹腔镜手术 药物治疗是最常用的联合疗法,妊娠是最好的“自愈性”治疗。在选择治疗方法时，需要根据患者年龄、症状、病变部位和病变范围以及患者对生育需求等进行综合考虑，选择适合个体的治疗方案。

在预防方面，预防经血回流是重要的环节，主要包括：①经期一般不做盆腔检查，如有必要操作应轻柔避免挤压子宫；②经期禁止一切剧烈的体育运动及体力劳动；③如有生殖道畸形导致经血外流受阻，均应及时手术治疗；④尽量避免人工流产和刮宫，人工流产吸宫时，宫腔内高负压而后突然将吸管拔出，易使内膜碎片随宫腔血流入腹腔。

对有痛经或月经紊乱经量多，或伴有多囊卵巢综合征（PCOS）的患者，应尽早怀孕；暂无生育需求者，可长期服用避孕药抑制排卵，使子宫内膜萎缩和经量减少。晚婚的妇女特别是有内分泌紊乱病史的妇女，结婚后应尽早生育，婚后一年未避孕而不孕者，应到医院生殖医学中心积极全面进行不孕原因进行检查，并积极治疗。


    回答：中山大学附属第六医院生殖医学中心曾海涛副主任医师

    整理：简文杨