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有人溺水,如何智救
在水中,应使溺水者颈部于中立位,抬离水面前,应使其仰卧漂浮于水平。救离水面后,必须翻转溺水者时,应保持头、颈、胸、躯体呈直线,滚木样转至水平仰卧位。
溺水患者的脉搏很难发现,如一味检查脉搏,势必耽误救治时间。
无需控水
拍背倒水、倒挂控水既不必要,也危险。溺水者会因喉头痉挛或屏气而不会把水吸入肺中,即使误吸,也只是吸少量水,不会阻塞气管。控水反而会致胃内食物反流和继发误吸,从而阻塞气道,引起肺部感染。
延长心肺复苏时限
一般,心肺复苏的终止时限标准为20~30分钟,溺水抢救可适当延长时间,尤其是对5岁以下的儿童。
这是因为,人长时间淹没水中,“潜水”反射会使心率减慢、周围小动脉收缩,血液从肠道和四肢驱至脑和心脏,增强大脑和心脏的耐受力。小儿对损伤的耐受力较成人更强,故格外强调延长复苏时限。
溺水心肺复苏方法
①胸外按压
·部位:胸骨正中,即双乳头连线的中点。
·频率:每次按压30下,每分钟至少100次。
·深度:成人胸骨下陷至少5厘米,儿童约5厘米。
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③人工呼吸
捏住患者鼻孔,深吸一口气,用口唇紧包患者口唇,平稳将气体吹入患者口腔。每30次胸外按压后,做2次人工呼吸,如此反复,要尽量缩短通气延误时间。
捏住患者鼻孔,深吸一口气,用口唇紧包患者口唇,平稳将气体吹入患者口腔。每30次胸外按压后,做2次人工呼吸,如此反复,要尽量缩短通气延误时间。
文/王立祥(中国武警总医院急救医学中心主任)
注:原文刊于2015年第11期《家庭医生》杂志。