问：血管性头痛如何治疗

 答：血管源性头痛分为原发性和继发性两大类。因头部血管舒缩功能障碍引起的头痛，称为原发性血管性头痛；有明确的脑血管疾病（如脑卒中、颅内血肿、脑血管炎等）所致的头痛，称为继发性头痛。

原发性血管性头痛是一种功能性头痛。根据头痛的不同表现，又可将其分为典型偏头痛、一般性偏头痛、簇集性头痛、非偏头痛性血管性头痛以及其余集中特殊性的偏头痛等5种主要类型。

由于引发头痛的原因很多，头痛的特点与相关因素又极其复杂，为了及时找出头痛的原因及得到有效的治疗，首先要经由专业的神经内科医师详细询问患者的病史，如头痛发生的速度、部位、持续时间、程度、性质及伴随症状等等，同时，完善神经系统体查，必要时还应完善血压、血液化验等实验室检查，及头颅影像学（头颅CT，头颅MRI，头颅MRA等）、脑脊液、脑电图等特殊检查。

治疗方面主要包括：1.病因治疗：对病因明确的病例尽早去除病因。2.急性发作时对症治疗：可单用止痛剂，目的减轻或终止头痛发作。3.预防性治疗：对于慢性头痛呈反复发作，且影响日常生活的患者，可根据其头痛的具体诊断分类，予以药物治疗或生活方式干预，以预防头痛复发。

强调一点：激烈情绪（例如发怒、紧张、焦虑等）可诱发头痛，如果有明显诱因，建议尽量从避免诱因着手，营造轻松的生活、工作氛围。

回答：中山大学附属第六医院神经科主任李中主任医师

整理：简文杨