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问：我27岁，未婚，患有前列腺炎，主要症状是右侧睾丸痛，阳痿，请问该怎样治疗？

答： 前列腺炎是成年男性的常见病，约50%的男性在一生中的某个时期会患前列腺炎。其病因和发病机制复杂多样，与季节、饮食、性活动、泌尿生殖道炎症、职业、心理因素等相关。

根据1995年美国国立卫生研究院（NIH）制定的分类方法，前列腺炎可分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型，共4种类型。

Ⅰ型、Ⅱ型以病原体感染为主要致病因素，Ⅲ型的病因、症状复杂多样，Ⅳ型因无临床症状，不查病因，一般不主张治疗。

Ⅲ型主要表现为骨盆区域疼痛和排尿异常。疼痛可见会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部、腰骶部等部位。排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛、夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈，患者生活质量下降，并可能有性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。

针对不同的类型，有不同的治疗方案。

Ⅰ型：主要是广谱抗生素、对症治疗和支持治疗，伴前列腺脓肿者可采取外科引流。

Ⅱ型、ⅢA型：口服足量疗程的抗生素，并根据阶段性的疗效评价调整。对于疼痛、排尿异常、性功能障碍及精神症状，给予对症用药，例如选用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛，植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等也可用于改善相关的症状。

ⅢB型：不推荐使用抗生素。对症治疗为主，例如α-受体阻滞剂、植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等。

由于您所提供的资料有限，缺乏检查结果，故无法分型和给予具体的治疗方案，建议到正规医院的泌尿外科专科进行相关检查、明确分型和正规治疗。

回答：中山大学附属第六医院泌尿外科马波主治医师

指导：中山大学附属第六医院泌尿外科汪中扬副主任医师

整理：简文杨