他汀类药物是目前最好的，最有效的降脂药。

  为什么称它为他汀类药物？ 因为它是由一类叫做他汀的药物组成，其中有

立普妥（阿托伐他汀））；  可定（瑞舒伐他汀）；   美降定（普伐他汀）

舒降定（辛伐他汀）；  普拉固（普伐他汀）；  来适可（氟伐他汀）

  我们一般经常用的是立普妥和可定两种。此两种属于长效他汀药，可以降50%的血脂。

  如果长期高血脂，则脂质在血管壁内沉积，沉积后就产生动脉粥样硬化，以后很多心脑血管现就跟着而来，是时间问题，总有一天会找上你。而且上一篇博文说过，通过饮食和运动，血脂中的甘油三酯是容易降下来的，而那个最最坏的胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇）是不容易降的，很多情况要通过服降脂药物。目前他汀类药物是最好的降脂药。

  他汀类药物就是通过抑制体内胆固醇的合成而降低血中的胆固醇水平，从而降低血中胆固醇的浓度，尤其是那个坏胆固醇的浓度。我们随着年龄的增加，代谢差了，胆固醇排不出去，而且60-70%的胆固醇还要在肝脏内自身合成，所以年龄大的人血脂高的人相当普遍，由血脂超标—高脂血症—动脉粥样硬化而引起的相关疾病，如冠心病，心梗，脑卒中等等。

  高血脂的人是需要长期服用他汀类药物来降低血脂来防心脑血管病的，然而长期服用也会产生不良的副作用——

1，  肌肉酸痛：

服了一段时间后有人会出现肌肉无力，酸痛，有时像抽筋一样突然痛起来，一会儿就好了，有时一天还这样抽好几次，怎么办？停药？要找医生，他会给你抽血测一下肌酸激酶 ，如果增高到时一定程度了就必需停药，如增不高还可继续服用，那么他汀类药为什么会产生对肌肉的损伤呢？ 现在认为是这类药会损伤我们体内的辅酶Q10，而正是这个Q10是保护肌肉细胞完整的重要元素，一旦Q10降低了就会出现肌肉症状，所以如果此时我们加上口服Q10就不太会发生这样的问题了。（注：本人有深刻体会，服了可定数月肌肉酸痛，有时会抽痛，换了立普妥，还是这样，后来口服Q10几乎没有了，难得有也是半个月到一个月偶然有那么一次吧）（又注：我用的  Q10是英国带来的，是还原型的，还原型才是人体所需要的，现在国产绝大部分是氧化型的）。

2，  肝脏受损。有的人会使肝脏受损，还会出现转氨酶升高，升高到时一定程度要停药，不过这种情况少见，仅发生1%左右。建议在服药的头一，二个月查查肝功能，如正常时一般情况下每年查一次就可以了。

3，  记忆力会降低。此类药使血中的胆固醇降低，也能降低大脑中的胆固醇，从而导致记忆力下降（注：不过，我没有，否则写不了博文），如真是这样可以换一种水溶性的他汀药。

  所有他汀类药物都是处方药，它们种类多，有亲水的，有亲脂肪的，有不同的半衰期，有不同的药效强弱，还有，有些他汀药与其他药物会有相互作用的，所以选择时一定要遵医嘱。

  那么血脂降到正常后就停药，可以吗？

  我说，不行，医生让你服他汀类降脂药物一定有他的道理，你可能就是一个有心脑血管疾病风险的人，而且要你长期服用。因为我们体内也在不断地合成脂肪类物质，而他汀类药是通过阻断合成血脂这个过程中的一个关键性的酶而起到降脂作用的，抑制了这个酶，血脂就不大容易合成了或合成少了，如果降到正常后立刻停药，这些酶又开始活跃起来了，这样我们的血脂又可回升到原来水平，有的人还会反弹，血脂升得更高呢！所以，就像糖尿病的人一样，要长期服降糖药或注射胰岛素一样，即使血糖正常了也一样要用的。

  还有，在服他汀类药物时是不能与一些药物同时一起服用的，如某些抗生素，抗凝血药，华法林，钙通道阻滞剂等，要分开服，起码间隔一个小时。另外不能服西柚，同服可使血药浓度升高不少，这样肌肉酸痛抽筋等症状要出来了，类似西柚的葡萄汁，橙汁也就避免同服。当然，酒精是更应该避免的。

  另外，服药后的疗效也不要太着急，有的人1，2个星期，有的人1，2个月甚至更久才使血脂降了下来，要耐心等待，不要自己随意加量或者觉得没有用停止服了，这都可能会造成不良后果，无论你服用哪种他汀药，都不要大剂量，将你的血脂疗效降到50%就可以了，加大了剂量不会使药效翻倍，只能让副作用大量上升。

  在长期服用他汀药物时，只要没有发生明显的副作用就不必更换药物，这类药对动脉粥样硬化斑块有“加固”作用（就是稳定作用），需要服二年以上，如果让它逆转，则要服用四年以上。它不会有耐药性。

  每天就在固定时间服，长期监测血脂，肝，肾等指标。至于你应该服哪一种他汀类药物，你要将你现有的疾病告诉医生 ，如肝不太好，或肾脏有病等，他会根据你的情况为你选择一种适合你的他汀药物。